武汉市洪山区名老中医鲁本堂：乳糜尿尿液浑浊如米泔，尿频尿急用什么中药方能治疗好？

武汉市洪山区名老中医鲁本堂：乳糜尿尿液浑浊如米泔，尿频尿急用什么中药方能治疗好?乳糜尿指尿液中含有大量乳糜物质，使尿色呈乳白色的现象，诱发乳糜尿的原因较多，如丝虫病、肿瘤、结核、外伤、精神心理紧张等。乳糜尿溺似脂似膏，如米泔水，故乳糜尿可归为中医“膏淋”的范畴。中医认为膏淋的病因归究脾肾二脏，由于脾虚气陷，不能运化水谷精微，敷布全身，反成湿浊之邪，流于下焦，肾失封藏，不能分清泌浊，故见尿液浑浊如米泔。女性尿液浑浊，兼有小便频数、腰酸、乏力等症，辨证属中医膏淋者，前期可治以祛湿化浊，补益肾气，恢复肾的分清泌浊之功，选五苓散、萆薢分清饮等治疗，后期补气健脾，恢复脾主运化、升清之功，用补中益气汤、归脾汤等治疗。

乳糜尿医案一则：

患者女，50岁，初诊诉乳糜尿2月。病史：患者在2月前出现尿液浑浊如米泔，伴小便频数，尿痛不著，于某医院检查尿乳糜定性试验阳性，予双侧肾盂P碘5ml+50%葡萄糖灌注2次，并予萆薢分清丸、头孢克洛缓释胶囊治疗后，症状稍改善，但出院后乳糜尿仍反复出现。

诊见：尿液浑浊如米泔，尿频，尿急，尿痛不著，神疲乏力，腰酸腰痛，潮热盗汗，口苦，夜寐欠安，大便黏，舌质淡边有齿痕苔白稍腻。

辨证分析：患者初诊时见乳糜尿，伴尿频、尿急、乏力、腰酸，皆因平素劳累致肾虚气化不利，不能分清泌浊，脾虚气陷，湿浊之邪流于下焦，故见大便黏，舌淡有齿痕苔腻。

中医诊断：为肾虚夹湿所致膏淋，治法：补肾祛湿，分清泄浊，处方：五苓散合萆薢分清饮加减。

方药组成：茯苓、桂枝、白术、泽泻、狗脊、盐杜仲、川牛膝、熟地、萆薢、乌药、藿香、小茴香、桑白皮等等，开中药7剂代煎服，日一剂，早晚分服。

二诊，7剂药后，尿浊发作频率降低，一周3次，尿频、尿急改善，潮热盗汗减轻，仍有腰酸、神疲乏力，舌淡苔稍黄。守上方减桂枝量，加黄芪、黄芩、升麻、落得打等，开中药7剂代煎服。

三诊，7剂药后，尿浊偶在劳累及午后发作，余症好转，守上方加益智仁、桔梗等，开中药7剂代煎服。

四诊，7剂药后，尿浊、腰酸等症状改善，现耳闷感明显，补中益气汤加减调服14剂代煎服，巩固治疗。14剂药后患者复查尿常规、尿蛋白、肾功能均正常。

​鲁本堂主任简介：

中医世家，副主任医师，毕业于湖北中医学院，曾在北京中医学院进修得到国内中医大师方和谦、李乾构、高益民、颜正华等前辈传道授业。从事中医临床诊疗、中医药科研三十年，经验丰富。擅用中医望闻问切、寒温六经、卫气营血、三焦辨证体系，在前列腺疾病、尿频尿急尿不尽、夜尿多、肾虚、阳痿早泄、遗精、性功能减退等中医男科疾病，以及妇科儿科内科常见病等方面效果显著，尤擅经典膏方调理男科病及小儿脾胃不和、亚健康等疑难杂症。》》》点击移动官网专家简介，深入了解鲁本堂主任》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/1314.html

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