湖北省著名老中医排名李家发教授：小儿自汗白天全身出汗活动后加重吃什么中药能治好？

湖北省著名老中医排名李家发教授：小儿自汗白天全身出汗活动后加重吃什么中药能治好?中医调理小儿自汗是中医的优势项目，小儿正常排汗可调节体温，通达气血，调节营卫，是正常的生理现象。若小儿全身或局部汗出过多则为阴阳失衡，气机失调，气血津液运行失常的病理表现。临床可从枢机的角度来考虑小儿汗证的机制，需重视从“枢”论治小儿汗证，治疗时不以一症一方对应用药，而以调节气机升降为主，随症加减，从而“观其脉症，知犯何逆，随证治之”。故可根据具体的证型选择如小柴胡汤加减等中药方来调节枢机，清解郁热，健运脾胃，疏通三焦水道使汗止，药少力专，疗效自显。

小儿自汗医案一则：

患者男，6岁半，初诊家长诉小孩多汗，自汗出1周。病史：患儿1周前因剧烈活动后，全身大汗出，未予重视。近1周出现白天全身汗出，以头汗为主，活动后尤甚，无夜间汗出，偶伴胸闷，平素心烦易怒。3天前于外院就诊，查心电图示：窦性心律，心电图正常范围，心脏彩超未见异常。为求中医调理遂慕名来门诊求治。

诊见：患儿头汗出，皮肤抚之微热，无畏寒发热，无呕吐，无腹痛，口干渴，寐欠安，寐时偶磨牙，纳欠佳，二便调。神清，精神可，咽红，心肺未闻及明显异常，腹软无压痛，舌红苔黄，脉沉弦。

辨证分析：小儿脏腑娇嫩，形气未充，加之护养不慎，为外邪所侵，邪入半表半里，且患儿心烦易怒，加之脾胃虚弱，而致气机升降出入不利，且少阳之经循行经过头部，故头汗出明显，枢机不利，横逆冲胸，则发胸，热郁于内不得宣散，致肌肤微热，胆火上炎，心神被扰则寐欠安，枢司开合，而磨牙与牙齿的运动开合相关，故枢机不利可能会出现磨牙，纳欠佳，因小儿脾常虚，加之喂养不当所致，阳郁于里，脉道涩滞，故脉沉弦。

中医诊断：汗证之自汗。治法：舒畅气机，健脾宁心。处方：小柴胡汤加减，

方药组成：柴胡、黄芩、清半夏、太子参、茯苓、煅龙骨、煅牡蛎、白术、炒莱菔子、甘草。开中药3剂代煎服，每日1剂，分早中晚饭后服3次。

二诊，患儿汗出症状明显减轻，精神可，寐纳渐佳，偶有寐时磨牙。上方加稻须根继服5剂。

三诊，患儿汗出甚微，寐纳佳，未再诉寐时磨牙。上方继服7剂巩固疗效后，患儿汗出止，改用保和散以调理脾胃。后随访1个月，患儿恢复如常，未再复发。

小儿自汗医案小结：

小柴胡汤加减方中柴胡疏泄肝胆，调畅气机;黄芩清解郁热，助柴胡和解少阳之力，半夏利水宽胸，降逆除烦，黄芩配半夏辛开苦降，煅龙骨、煅牡蛎既可收敛固涩而止汗，又助柴胡调气机，且可重镇安神助睡眠，太子参、茯苓、白术，健脾利水，恢复脾升胃降，炒莱菔子健脾和胃;甘草调和诸药。全方共奏调气机，布津液，清郁热，健脾胃，安心神之效。2诊患儿汗出症状减轻，加稻须根加强止汗之功，3诊患儿汗出渐止，继服原方巩固疗效，后改用保和散以调理脾胃，增强体质。

李家发教授简介：

湖北中医药名师传承指导老师、方剂学大家，主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委，湖北中医学报方剂学主编，全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委，“十五”国家级规划教材《方剂学》编委，国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年，对肿瘤及术后调理、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动官网专家简介，深入了解李家发教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/2580.html

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