湖北中医药大学硕导李家发教授:阵发性心悸胸闷头晕身困检查无异常吃什么中药能治好?
湖北中医药大学硕导李家发教授:阵发性心悸胸闷头晕身困检查无异常吃什么中药能治好?患者女,48岁。初诊诉心悸半月余。病史:患者因工作原因检查熬夜加班,在半月前前开始出现心悸胸闷,呈阵发性,就诊当地医院行心电图及心脏彩超检查,未见明显异常,今为求中医调理,遂慕名。辰下:心悸,胸闷,头晕,身困,口干,纳差,寐欠佳,二便尚调,舌质淡,苔薄白,脉沉。
辨证分析:患者因长期劳倦,以致耗伤心之气阴,心气阴不足,虚火内生,心神失养,故见心中悸动。气虚推动无力,气滞心胸,气机不畅,故见胸闷不适。心气亏虚,清气不得上荣头面,脑窍失养,故见头晕。气虚而精微不布,肢体失于濡养,故见身困。心阴耗伤,虚火内生,灼津耗液,故见口干。脾为心之子,心气亏虚,脾气易损,运化失权,故见纳差。虚火扰神,心神不宁,故见眠差。
中医诊断:为心气阴两虚证,治法:益气养阴,理气化瘀,处方:生脉散加减。
方药组成:天冬、麦冬、五味子、太子参、炒枣仁、合欢皮、谷麦芽、青陈皮、紫苏梗、神曲、山楂、凌霄花等,开中药7剂代煎服,日1剂,早晚饭后40分钟温服。
二诊,7剂药心悸胸闷减轻,余症亦缓,稍觉眼干,舌脉同前。知药已中的,稍感眼干,故于前方基础上加用菊花清肝明目,荷叶健脾升阳,遂予上方加菊花、荷叶,开中药7剂代煎服。
三诊,7剂药后患者诉心悸胸闷明显改善,余无特殊不适,遂守方巩固调治一月余,诸症皆消。
医案小结:
方投生脉散方中天冬、麦冬均属甘寒之品,可养阴清热,生津润燥,二者合用可增养阴之力。五味子乃酸、甘之品,酸能生津,甘以益气,具有益气生津止渴之功,且其味酸收敛,故可敛阴。太子参健脾益气生津。炒枣仁、合欢皮养心安神助眠。青皮、陈皮理气健脾,消积化滞,紫苏梗理气宽中,疏调气机。气虚无力推动血行,易致瘀阻,故予凌霄花活血化瘀。谷麦芽、神曲、山楂健胃消食,助运中焦,且山楂尚可活血。诸药同用,心气得益、心阴得养、气机得调、瘀血得化,而心悸得止。
李家发教授简介:
湖北中医药名师传承指导老师、方剂学大家,主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委,湖北中医学报方剂学主编,全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委,“十五”国家级规划教材《方剂学》编委,国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年,对肿瘤及术后调理、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动官网专家简介,深入了解李家发教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/2580.html
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