乳腺癌患者绝经的判定

　　乳腺癌内分泌治疗的选择应依据月经状态，故临床明确绝经与否对于治疗非常重要。绝经一般指月经永久性终止，也用于描述乳腺癌治疗过程中卵巢合成的雌激素持续性减少。关于绝经有几条明确的定义：

　　(1)双侧卵巢切除术后。

　　(2)年龄大于等于60岁。

　　(3)年龄小于60岁，停经大于等于12个月，没有接受化疗、他莫昔芬、托瑞米芬或抑制卵巢功能的相关治疗，且促卵泡激素及雌二醇浓度在绝经后的范围内。

　　(4)年龄小于60岁，正在服用他莫昔芬或托瑞米芬，且促卵泡激素及雌二醇浓度在绝经后的范围内。

　　(5)正在接受IHRH激动剂或拮抗剂治疗的患者无法判定是否绝经。已在接受辅助化疗的绝经前妇女，停经不能作为判断绝经的依据。

　　(6)尽管患者在化疗后会停止排卵或出现停经，但卵巢功能仍可能正常或恢复正常。对于化疗引起停经的妇女，如果考虑芳香化酶抑制剂作为内分泌治疗药物，则需要进行卵巢切除或连续多次监测促卵泡激素和/或雌二醇浓度以确保患者处于绝经后状态。