乳腺癌患者的预后估计

　　乳腺癌患者的预后估计：

　　(1)腋淋巴结转移：是影响预后的重要因素。无转移者，5年、10年生存率可分别达90％、85%；有转移者，5年、10年生存率均为40%-50%。淋巴结转移小于3个者，生存率明显优于4个以上者。且转移淋巴结距腋静脉越近，预后越差。

　　(2)淋巴管与血管浸润：阳性者10年生存率为44%，阴性者为88%，前者复发率比后者高4倍～5倍。

　　(3)肿瘤大小：肿瘤体积越小其生存率越高，复发率越低。对一些亚临床肿瘤（原位癌或早期浸润癌）长径小于1 cm者，局部广泛切除术后5年、10年复发率不及6％-10%； 肿瘤长径大于3 cm者，淋巴结转移率升高，复发率也升高。

　　(4)组织学分级：肿瘤组织学分级通常用Broders分级。1957年Bloom和Richardson提出分级是按腺体或管腔形成、排列，细胞核染色质深浅、分裂多少，以及细胞核大小、形状来进行分级判定Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、IV级。I级预后好，Ⅲ、IV 级预后差。