三叉神经痛患者的眶上神经阻滞疗法

　　(1)适应证：本法适应于治疗三叉神经第一支痛于同侧额部，眶上切迹(孔）处阻滞三叉神经眼支。

　　(2)应用解剖标志：眶上孔，多位于眼眶上缘中、内1/3交界或中点附近，其形态及位置的个体差异较大，约60％为单骨孔或切迹，其宽度多为5～6毫米，仅21％为单骨孔，其余为2---3个骨孔或切迹。一般可从表面摸到，而骨孔很小者有时摸不到，骨孔常位于眶上缘1～4毫米处，大多数比较小。为此，在阻滞过程中，有时不易刺中眶上神经，以致疗效不佳，可能与个体差异有关。

　　(3)操作步骤：患者取坐位或仰卧位．先在眼眶上缘中间偏内侧部摸出切迹，并力求先找到压痛点，以帮助定位。皮肤常规消毒及局麻后，用短细针头自切迹或压痛点处刺入皮肤而直达眶缘骨膜，若无传电感发生，则应改变针头的方向在附近寻找，直至出现放射痛为止．如果有骨孔，可将针头插入孔内少许，回抽无血，先注入2%利多卡因或普鲁卡因0.5～1毫升，待获得麻醉后再缓慢(1 分钟)注射9s％或无水酒精0.5-1 毫升。在注射酒糟的同时，宜用左手拇、食指压迫周围软组织，以减少酒精扩散，从而使神经组织阻滞更加充分．