新型降尿酸药为难治性痛风带来希望

　　临床上有不少慢性痛风石性痛风患者对传统的降尿酸药物过敏、无效或不能耐受，只能寻求其他新型降尿酸药的治疗。近年来，也有不少新型的降尿酸药陆续上市。

　　抑制尿酸合成新药如非布索坦

　　这是一种全新的非嘌呤类高效选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，是别嘌醇过敏或不耐受痛风患者的有效替代品，尤适于有肾功能不全的痛风患者。其对痛风石的溶解率较高，且极少出现致死性过敏综合征。

　　第二代促尿酸排泄药有尿酸转运蛋白1抑制剂RDEA-594

　　该药突出的特点是无肝毒性。Ⅱ期临床显示，其疗效与别嘌呤醇相当，对轻中度肾功不全者有效，诱发肾结石的风险极低，无严重不良事件。

　　促进尿酸分解新药如普瑞凯希

　　人类和高级灵长类动物进化过程中，丧失了能直接分解尿酸的尿酸酶表达，而普瑞凯希正是发挥了尿酸酶的作用。该药仅用于传统降尿酸治疗无效的成年难治性痛风患者，6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏者禁用，充血性心衰者慎用。其溶解痛风石的速度快，有效提高了生活质量，但主要问题为输液反应、治疗初期痛风的频繁发作及昂贵等。