遗传因素在痛风发病中的作用

　　痛风在世界各地均可发病，但与西方国家相比较，我国的痛风发病率相对较低。痛风的发病率的高低受环境、饮食习惯、种族、遗传、诊断标准和统计方法等多种因素的影响，其中遗传因素值得重视。

　　痛风有家属性发病倾向，临床上经常可以看到痛风患者的众多亲属同样患有痛风的情形。但在世代和家系中，痛风出现是不规则的。发病年龄越小，有家族遗传的比例越高。有人报道，80％的12岁～19岁患者和50％的25岁患者有家族史。一般认为约10%~35％的痛风患者有痛风家族史，约15％~25％的与痛风患者有直系关系的近亲患有高尿酸血症。

　　原发性痛风是常染色体显性遗传，但外显性不比较好地。很多因素可影响痛风遗传的表现形式，如年龄、性别、饮食及肾功能等。现已明确，使尿酸生成过多引起痛风的先天性酶缺陷，主要有几种嘌呤代谢催化酶。有两种先天性嘌呤代谢异常症是性连锁的遗传。继发性痛风中糖原累积病I型（vonGierke病）是常染色体隐性遗传。高尿酸血症的遗传情况变异极大，可能是多基因性的。