胃癌中医辨证治疗

　　中医对胃癌进行如下论治：

　　（1)肝气犯胃型

　　治法：舒肝理气，和胃降逆。

　　方药：柴胡舒肝散加减。柴胡、枳壳、郁金、半夏、川芎各10g，丹参20g，白芍15g、甘草6g；胸闷苔腻恶心者，可加藿香、陈皮各10g；泛酸者加黄连12g，吴茱萸6g；胁痛或胃脘痛者，可酌加金铃子10g，延胡索6g，木香或砂仁6g；见瘀斑隐隐或舌暗者，可冲服三七粉5g，每日一剂水煎服。

　　(2)气滞血瘀型：

　　治法：疏肝理气，活血化瘀。

　　方药：用膈下逐瘀汤加减。当归、川芎、桃仁、红花、延胡索、香附、枳壳、郁金各10g，丹皮15g，赤芍20g，炙甘草6g；腹中积块明显者，去川芎、丹皮加三棱，莪术各10g；呕吐宿食者去香附，郁金加厚朴、莱菔子各10g，山楂20g；有痰湿郁阻而至气滞血瘀者，需加入健脾理气、祛痰化湿药物，半夏、陈皮、苡米、白术、贝母、茯苓各10g，木香6g，桃仁、红花各12g；若见吐血及柏油便，加白及、侧柏炭、血余炭各10g，藕节、仙鹤草各20g；另外可加入大黄粉6g，三七粉6g冲服。每日一剂，水煎服。

　　(3)脾胃气虚型：

　　治法：健睥益气养胃：兼以消食化瘀。

　　方药：以香砂六君子汤加减。党参、黄芪各20g，陈皮、半夏、枳壳、香橼各10g，白术、茯苓、焦山楂各15g，木香、砂仁、鸡内金、炙甘璋各6g，若见食滞难下，腹中挛急，呕吐反胃，则加莱菔子、台乌药、白芍各10g，去枳壳、木香；舌质紫暗者，应加三七粉6g冲服，赤芍20g以活血化瘀，预防因气虚而致血瘀；若水湿不化，凝痰湿郁阻于，可酌加苡仁20g，白寇仁、藿香各10g。每日1剂，水煎服。

　　(4)脾胃阳虚型：

　　治法：温中散寒，兼温肾助阳。

　　方药：附子理中汤加减。党参20g，白术、半夏、制附子、陈皮各10g，草寇仁、干姜各6g，猪苓、破故纸各15g，寒凝血瘀加鸡血藤15g，桃仁、红花各10g，桂枝6g，或三七粉6g冲服；寒凝气滞者加木香、乌药各10g；肾阳虚甚者，去于姜用肉桂3 -5g，加寇、肉苁蓉10g，杜仲15g；有明显水湿内停者，可加茯苓、泽泻、车前子各15g，桂枝1g。每日1剂，水煎服。

　　(5)痰湿中阻型：

　　治法：健脾理气化湿，豁痰宽中散结。

　　方药：二陈汤合海藻玉壶汤加减。陈皮、半夏、郁金、海藻、昆布、贝母各10g，全瓜蒌30g，茯苓15g，甘草6g，恶心欲呕者代赭石15g，旋覆花10g；痰盛加白芥子、莱菔各10g；食滞加鸡内金10g，生山楂15g；气滞者加厚朴、枳壳各10g；内有郁热者加黄10g，板蓝根20g，土茯苓15g。每日1剂，水煎服。

　　(6) 胃阴缺乏型：

　　治法：益胃养阴，清热解毒。

　　方药：麦冬汤合一贯煎加减。南北沙参各15g，麦冬18g，生地、白芍、半夏、石斛丹皮各10g；白豆、谷芽各15g，炙甘草6g。兼气虚者加西洋参6g或太子参15g，生黄20g；津少口渴者加天花粉20g，知母10g，热毒内蕴者加银花20g，元参15g，竹茹、黄连各6g。热灼胃络出血者去扁豆，加仙鹤草20g，生石膏15g，侧柏叶或生地榆10g。辱日1剂，水煎服。