武汉有一个很有名的老中医在哪里？诚顺和向贤德：治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化生的中药方

武汉有一个很有名的老中医在哪里?诚顺和向贤德：治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化生效果好的中药方。中医药调理萎缩性胃炎是有效果的，本病是“胃炎-胃癌”转化的关键环节，肠上皮化生是胃癌前病变，临床上不可忽视，早期中医药干预可改善胃癌前病变以降低癌变风险。而且由于其病程较长比较适合中医药进行调理，具体辨治方面，因萎缩性胃炎发生之后需要根据病理类型选择合适的治疗药物，可从以下5个证型予以对症调理：

1、肝胃不和：主要表现为胃脘胀痛或者两旁的肋骨疼痛，一般可以因为情志的改变而使病情加重。可以使用柴胡疏肝散进行治疗。

2、脾胃虚弱：主要表现为全身乏力、上腹部的隐隐疼痛，在温热的地方以及揉按腹部的时候会感觉到很舒服，进食之后会有饱胀感，可伴有腹泻。可以使用四君子汤治疗。

3、脾胃湿热：主要表现为上腹部灼热胀痛，口干口苦，感觉四肢沉重，小便发黄，舌苔黄腻。可以使用三仁汤治疗。

4、 胃阴不足：一般表现为上腹部隐隐疼痛，口咽干燥，双手心、双脚心和胸口部位出现五心烦热的状况，可以出现大便干结。可以使用益胃汤治疗。

5、胃络瘀血：上腹部发生针刺样疼痛、疼痛位置比较固定，按压腹部疼痛加重，可以出现便血。可以使用失笑散加丹参饮治疗。

在实际辨治中，上述各种证型可能会交叉出现，所以还需要根据具体的表现进行判断分析，才能最终明确证型、选择对症的治疗方子，建议请有经验的老中医把脉开方为宜。

慢性萎缩性胃炎医案一则：

患者女，61岁，初诊诉：间断胃脘部痞满不适2年。病史：糖尿病史10年，口服格列齐特缓释片40mgqd，血糖控制可。2年前生气后出现胃脘胀满，伴嗳气，无烧心反酸，无发热，在当地医院行电子胃镜镜下诊断慢性萎缩性胃炎，病理结果示胃窦黏膜中度慢性炎，伴重度肠化，肠化上皮有增生，间质水肿。经过治疗症状缓解，后因进食生冷刺激性食物、情绪激动后反复发作，日前症状加重，遂慕名来门诊求治。

诊见：上腹部胀满不适，无压痛和反跳痛，偶嗳气烧心，无恶心呕吐，纳差，口干喜温饮，无口苦，失眠多梦，情绪急躁易怒，小腹畏寒，大便日1行，不成形，无排便不爽，无肛门下坠感，小便可。自发病以来体重下降3 Kg。舌体胖大，边有齿痕，舌边尖红，苔薄黄，脉弦滑。

辨证分析：患者老年女性，平素情志不畅，肝气不舒，郁久化火，戕伐脾土。此外，患者素体亏虚，饮食不规律。脾胃受损，运化不及，气机失调，故胃脘胀满、纳差。脾阳不能温煦中焦，虚寒内生，耗伤脾气，进食生冷后加重、畏寒喜温、便溏。胃失和降，肝火上炎，故嗳气、反酸、口干;舌体胖大，边有齿痕，舌边尖红，苔薄黄，脉弦滑为寒热错杂之象。

中医诊断：为寒热错杂所致胃痞，治法：辛开苦降，平调寒热。处方：半夏泻心汤加减。

方药组成：清半夏、黄芩、黄连、干姜、太子参、厚朴、炒白术、合欢花、白花蛇舌草、半枝莲等等，开中药7剂代煎服，日一剂，早晚饭后分服。嘱：清淡饮食，忌食辛辣、生冷、油腻，心平气和。

二诊，7剂药后，患者复诊诉胃脘部胀满明显减轻，无烧心反酸，无恶心嗳气，纳食改善，口干缓解，大便质稀，日1行，小便可，仍有失眠多梦。舌边齿痕较初诊回缩，舌质红，脉弦滑。此药已中的，予上方加酸枣仁，开中药14剂代煎服。后以上方为基础方，随症加减，守方治疗4个月。

三诊，患者胃脘无明显不适，性格改善，睡眠正常，大便正常。电子胃镜镜下诊断慢性萎缩性胃炎，病理结果示胃底腺型息肉，胃窦、胃角体侧胃粘膜轻度慢性炎。嘱患者坚持调理，日前门诊随访获知，胃脘无明显不适，二便调，纳眠可，情志舒畅。

医案小结：

半夏泻心汤方中清半夏降逆和胃为君药，黄芩、黄连清热化湿，干姜温中散寒，太子参益气养阴，枳壳、厚朴后下行气导滞，苍术、白术健脾燥湿，合欢花疏肝解郁，白花蛇舌草、半枝莲化痰散结，酸枣仁养阴安神。

向贤德教授简介：

我国名老中医，主任医师，教授，湖北省中医院退休专家，从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年，经验丰富，在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德教授1974年毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科，有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解向贤德教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

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