武汉中山路脾胃病老中医门诊部：慢性萎缩性胃炎胃凉背部发紧胃胀口臭用什么中药治好？

武汉中山路脾胃病老中医门诊部：慢性萎缩性胃炎胃凉背部发紧胃胀口臭用什么中药治好?慢性萎缩性胃炎临症多见有平素饮食不节的人群中，不少人曾服奥美拉唑、吗丁啉等西药后缓解，但过后反复，往往受凉后加重，多有：胃凉，身着大衣，喜温喜按，背部发紧，胃胀，口中异味，大便黏腻，舌黯红，苔黄厚腻，脉弦滑。中医认为饮食不节，素体虚弱使脾失健运，蕴生痰湿，疾病日久化热，湿热阻滞，阳气被遏故症见胃凉，背部发紧，怕凉。湿热郁蒸而上故口苦，口中异味。中焦气机不利，胃失和降故胃胀。湿热下注，肠道失司故大便黏腻。舌黯红，苔黄厚腻，脉弦滑皆为湿热中阻之象。

中医诊断：这类慢性萎缩性胃炎属湿热中阻型胃痞之证。

治法：清热化湿，理气通阳。

处方：八月札、蒲公英、郁金、砂仁、白豆蔻、蒲公英、连翘、茯苓、炒栀子、莪术、芦根、白茅根、藿香、厚朴、白术、三七粉、陈皮、清半夏。可开中药7剂，1剂/d，水煎服，分早晚饭后2h温服。

若方证相合，一般药后胃凉等会有改善，若大便偏干，舌黯红，苔黄腻，脉弦滑。可予上方加佩兰、酒大黄，可开中药7剂，煎服法同前。

方解：

方中菖蒲、郁金芳香化湿醒脾，菖蒲辛散温燥，祛脾胃湿浊之气，郁金辛散苦泄入气分，使温化而无伤阴之弊，砂仁、白蔻仁辛温行气以助化湿醒脾，蒲公英、连翘、八月札清热解毒，即可使化湿药去性取用专于化湿又可祛久病郁热之邪，方中茯苓、白术、半夏益气健脾，燥湿和胃，枳实、厚朴行气散结，消痞除满，二药合用，一散一行恢复胃内气机，扶正以祛邪，芦根、白茅根二药合用善清胃中湿热，治疗口苦、舌苔厚腻者，莪术、三七活血化瘀散结，病程较长防止入络成有形之邪故酌加化瘀药，诸药合用使化而不燥，邪正兼顾，截断病势共奏清热化湿、理气通阳之功。

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