武汉有医术好的老中医在哪个地方?慢性萎缩性胃炎隐痛发胀酸烧怎么治?
武汉有医术好的老中医在哪个地方?慢性萎缩性胃炎隐痛发胀酸烧怎么治?患者女,45岁,初诊诉慢性萎缩性胃炎2年,胃脘部隐痛发胀酸烧反复发作。病史:患者在2年前因胃部隐痛等症状在某院治疗,电子胃镜显示:慢性萎缩性胃炎I级。有乳腺增生十多年病史,经前疼痛明显,左侧乳腺增生较右侧为甚,增生包块表面光滑,活动度好。经过治疗症缓,但不久即反复发作,多方求治效果不佳,后经人介绍慕名来门诊求治。
诊见:胃脘部隐痛发胀酸烧,口干,食欲欠佳,大便干,睡眠欠佳,易生闷气,形体适中,精神尚可,小便通畅。舌淡红,苔根略厚腻,脉弦细。
辨证分析:患者长期饮食不节,伤及脾胃气机,气滞则血瘀,不通则痛,故胃脘部隐痛不适,气机不畅,升降失常,则胃脘部发胀酸烧。脾胃虚弱,运化失常,则食欲欠佳。水谷精微不能上承于口,则口干。气机不畅,大肠传导失常则大便干。饮食不节,伤及肠胃,胃气不和则睡眠欠佳。易生闷气则气机不展而伤肝,肝郁则气滞,气滞瘀积乳房,胃络不通而致乳癖。
中医诊断:为瘀阻痞结,脾虚气滞所致胃脘痛,乳癖。治法:化瘀消痞,健脾行气,制酸止痛。处方:化瘀消痞汤加减。
方药组成:三七、枳壳、枳实、厚朴、茯苓、神曲、半夏、党参、白术、炙甘草、生姜、大枣。开中药7剂代煎服,日1剂,分早晚饭后40分钟温服。
外以针灸治疗,针刺取穴:胃募、中脘、胃下合穴、胃经合穴、足三里等,留针30分钟,治疗3次,隔日一次。
医嘱:注意劳逸结合,多食易消化之食品,忌辛辣生冷等刺激性之品。
二诊,针灸治疗及7剂药后,患者复诊诉胃部隐痛等症状减轻,精神较前振作,口干稍减,但仍感胃胀酸烧,舌淡红,苔根略厚腻,脉弦细。症状虽减轻,但胃中之酸浊之气较盛,当以上方加海螵蛸、煅瓦楞、炒麦芽、苏梗、砂仁、木香以加强制酸止痛,行气消胀之功。开中药7剂代煎服,外以针灸治疗。
三诊,针灸治疗及7剂药后,胃胀痛大为减轻,酸烧感消失,纳食增加,乳腺增生包块较前减小,精神较前转佳,大便基本通畅,睡眠好转。舌淡红,苔由略厚腻转薄,脉弦细。瘀滞在化,气机在畅,说明化瘀消痞,制酸止痛,行气消胀之治法甚合病机,前方加木香以加行气养胃之力。开中药7剂代煎服。
三诊后患者诸症继续好转,继以上方加减服用两月后,胃脘痛已止,纳食增加,乳腺增生包块较前减小,大便通畅。嘱:注意劳逸结合,多食易消化之食品,忌辛辣生冷等刺激性之品以防反复。