维C到底能不能治疗感冒?

　　作为一种被写入药典的药物，哪怕在普通百姓心目中，维生素C的知名度都很高。举个简单的例子，你可能不知道维C银翘片中的对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏等药物是何物，却不可能没听说过维生素C。

　　然而，近香港爆出维C银翘片含禁药事件，触动了人们的神经，这起事件被证实是摆了乌龙，却至今难平人们心头的疑虑，也引发了更深层次的关注。

　　若解热镇痛成分对乙酰氨基酚和能减轻鼻塞症状的马来酸氯苯那敏才是能缓解感冒症状的主力，那为何要在感冒药中添加维生素C?维生素C到底能治什么病?有何副作用?

　　广州医科大学附属第三医院药学部主任药师司徒冰称，感冒大多数情况下是由病毒引起的自限性疾病，如果没有其他基础疾病或并发细菌性感染，多喝水、多休息，可不治而愈，维生素C只起到缓解感冒时的鼻塞流涕症状和增加对感染的抵抗力的作用。与此同时，在保健品市场大行其道的维生素C其实并不可以随便吃，长期大剂量使用反而会造成不良影响。

　　维C与感冒

　　两项诺贝尔奖得主、著名理论化学家鲍林对维生素C推崇备至，但多项研究显示，出现感冒症状才开始服用维生素C，跟服用安慰剂差不多。

　　也许真的和鲍林有关，维生素C才会如此受关注。上世纪70年代，他在众多场合推销维生素C，称能防治感冒、癌症、心脏病，还能抗衰老，甚至在美国引发了一股追求天然健康热。

　　据说，鲍林本人每日至少服用12000毫克维生素C，如果出现感冒症状，他会把服用剂量提升到40000毫克，并声称一旦出现感冒症状后服用，便有神奇效果，顿感精神日佳，也不感冒了。

　　由于鲍林声名显赫，大约有5000万人加入到狂热追求维生素C这一保健品的行列中，使其销售量直线上升，价格涨了3倍，还供不应求。

　　尽管鲍林的说法得到普通民众的热烈追捧，却一直未得到医学界和营养学界的认可。美国食品药品管理局也对鲍林的言行提出批评，认为大规模维C热荒唐可笑。专家认为，评价药物防治感冒的效果，需要进行大样本的临床试验，采用随机对照方法分组，用双盲法观察，单凭个人的感觉和少数人的经验，是不能作出客观判断的。

　　不同的观点，越发让维生素C和感冒纠缠不清。维生素C究竟能不能治感冒?科学家展开了一系列临床试验。HarriHemila、ElizabethChalker、BobDouglas曾在2007年7月18日在线发表论文《VitaminCforpreventingandtreatingthecommoncold》(《维生素C对普通感冒的预防与治疗》)。三位澳大利亚学者做了关于维生素C治疗普通感冒的实验，共覆盖了1.13万人。其中，29个比较组检验了感冒持续时间，9649人次的感冒被囊括进来分析，结果显示，预防性给予维生素C对成人及小孩都有缩短病程的效果，成人可缩短8%的病程，小孩可缩短13%的病程;而在出现感冒症状才开始服用维生素C的试验组，跟服用安慰剂的对照组并没有明显差别。

　　网络上还有一则这样的信息：非营利组织科克伦国际协作组织的研究人员对30多项共1.1万人参与的研究进行了统计和分析，得出结论：对普通人来说，服用维生素C防治感冒没有任何效果，为了防治感冒而服用大量维生素C比较好地没必要。

　　全美反卫生欺诈委员会副会长、医学博士史蒂芬·巴雷特也曾公开表示，维生素C治疗感冒的作用是否有实际应用价值还存在争议，因为有医生认为这会减慢感冒的康复。

　　美国食品药品管理局FDA也指出：尚无科学证据，而且没有重要的研究可以表明维生素C具有防治感冒的作用。

　　如果用临床试验说话，结论看似一边倒。对此，广州医科大学附属第三医院药学部副教授夏承来博士认为，医学科学研究允许有不同的观点同时存在，但目前并没有循证医学证据显示鲍林的观点是正确的。

　　维C治病

　　当人体在某些病理生理状态下，对维生素C的摄取、吸收不足或者维生素C消耗、排泄和需求量增多，此时就需要额外补充

　　且不论维生素C究竟能否治感冒，对大多数人而言，它是个好东西。

　　我国曾一度风行大剂量维生素C疗法。直到今天，国内一些医学院的教师仍绘声绘色地讲述鲍林拿大勺吃维生素C片的故事;许多人一感冒就会服用1克一片的维生素C泡腾片;就在前几天，笔者到药店称被蚊虫叮咬，销售人员毫不犹豫地推销维生素C泡腾片，说能增强抵抗力。

　　而实际上，维生素C的关键性治疗作用却与感冒无关，而是治疗坏血病——这种病由维生素C长期摄入不足、腹泻、呕吐所致，可造成维生素C缺乏，使胶原蛋白不能正常合成导致细胞联结障碍，毛细血管脆性增加，从而引起皮肤粘膜下出血。

　　200多年前，随着欧洲国家的海外探险、商业贸易和殖民扩张的兴起，远洋航行迅速发展。而坏血病对远航者而言，比暴风雨和遭遇海盗还可怕。1747年，英国海军医生詹姆斯·林德对海上患坏血病的水兵进行试验性治疗，结果证明橙子和柠檬汁显出奇效，而林德也被认为是医学史上进行维生素C临床试验的先驱。后来证实，水果能治疗坏血病是因为它含有维生素C。

　　维生素C究竟是什么?它是怎么起作用的?

　　《中华人民共和国药典》和《新编药物学》如此描述：维生素是人体维持正常代谢和功能所必需的六大营养要素之一，维生素C作为一种水溶性维生素，参与到人体多种氧化还原反应、物质合成以及解毒功能，同时它可以降低毛细血管的通透性、抗组胺和增加对感染的抵抗力。

　　因此，当人体在某些病理生理状态下，对维生素C的摄取、吸收不足或者维生素C消耗、排泄和需求量增多时，例如对坏血病的治疗，各种急慢性传染病、胃肠道疾病，心血管疾病如克山病、心肌炎等危重疾病进行辅助治疗时，就需要额外补充维生素C。司徒冰进一步解释，对感冒而言，大多数情况由于其本身是由病毒引起的自限性疾病，如果没有同时并发细菌性感染或患有其他基础疾病，多喝水、多休息，可以不治而愈，维生素C在其中起到的作用，更多是辅助减轻鼻塞、流涕症状和增强对病毒感染的抵抗力。

　　尤其是人在感冒发热时往往胃口不好，维生素C从饮食中的摄取、吸收不足以及消耗增多，是可以适当补充的。特别对于孕妇而言，在妊娠期要谨慎选择其他感冒药对症治疗时，补充维生素C会是一个更安全的选择。司徒冰说。

　　维C致病

　　健康人每天服用超过1克维生素C便可致血尿酸增高，有诱发痛风的危险，且美国新研究表明，过量服用维生素C可能会加速动脉硬化

　　鲍林的故事还没讲完。

　　1994年，这个维生素C的狂热追求者死于前列腺癌，享年93岁，他至死坚持认为维生素C已把癌症的发生推迟了20年，尽管这无法验证。他还说过，单独吃维生素C就可以预防和治疗75%的癌症。不过人们很快发现，所谓维生素C延长癌症生存时间的结论是基于不恰当的统计分析。

　　据说，鲍林的学生和助手阿瑟·罗宾逊博士还在实验中发现，他推荐的每日5到10克维生素C用量让小白鼠患皮肤癌的几率增加一倍，不过，他向鲍林报告这个结果后竟遭到解职，实验动物和数据均被销毁。

　　在许多人的观念中，服用维生素C安全性高，不会有副作用，因此不必计较剂量，甚至有人在服用维生素C时根本不细数，胡乱抓起几粒就放进口中。

　　难道不当服用维生素C还会致病?

　　夏承来表示，从临床角度来看，若无适应症而盲目补充维生素C，均视为过量。他一一细数了健康人每天服用超过1克维生素C可能产生的副作用：血尿酸增高有诱发痛风的危险;血草酸盐和半胱氨酸盐增高而形成泌尿系结石;引起胃酸增多、胃液反流、腹胀、腹泻等胃肠功能紊乱;长期大剂量应用时，突然停药易导致体内的维生素C浓度骤然下降，可引发坏血病的临床表现，如出现牙龈出血、皮肤紫癜及心功能受损;美国新研究表明，过量服用维生素C可能会加速动脉的硬化等。

　　不仅如此，2009年英国广播公司报道了一则消息，美国斯罗恩—吉特灵癌症研究中心的一项研究显示，和没有被注入维生素C的小白鼠相比，一系列抗癌药物对被注入了维生素C的小白鼠体内癌细胞的杀伤力减少了30%至70%。其后进行的化疗测验也发现，被注入了维生素C的小白鼠体内的癌细胞生长更快;而另一项研究发现，维生素C可干扰5种抗癌药物的疗效，令癌细胞生长更迅速。

　　可见，过量补充维生素C不仅可能没好处，甚至还会有坏处。

　　司徒冰提醒，不应把维生素C视为营养品或补品而不加限制地使用。新鲜的蔬菜和水果中含有丰富的天然维生素C，如果饮食合理，又没有特殊需要，正常人每天从饮食中摄取的维生素C，一般就能满足日常需要，没有必要额外补充。她还表示，在药店或医院购买的维生素C为人工合成产品，在效果上远不如天然维生素C，水果、蔬菜中含有的天然维生素C是通过抗坏血酸和芸香甙共同协助发挥作用的，所以应多吃些新鲜蔬菜和水果，以此作为维生素C的主要来源，而不要盲目地大量补充营养制剂。

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