用药:气道给药用对了才有效
通常,大家熟悉的用药方式有口服、注射、外用等。而对慢性呼吸道疾病患者而言,除常规用药方式外,还有一项特殊的治疗方式——气道给药法。该方法可以帮助药物迅速、直接地到达呼吸道。呼吸内科徐卫国教授提醒,气道给药用法很有讲究,用法不当,效果将大打折扣。
吸入药物如何起效?
微小的液体或固体微粒悬浮于空气中,称为雾和尘。药物被制作成这种形式,就可通过不同类型的吸入装置直接使药物进入呼吸道,沉积于肺内。喷雾剂所喷出的微粒,直径均在5微米以下,能直接进入细支气管,作用于支气管黏膜,具有起效快、剂量小、副作用少的优势。
吸入药应会选、会用
目前常用的吸入装置有定量气雾吸入器(MDI)、干粉吸入器、以氧气或压缩空气作动力的雾化器、超声雾化器等。患者的年龄、疾病特点、治疗目的不同,选择的装置也各不相同。同时,还需考虑患者的握力、协调性及气流受限程度等因素。
1,气雾吸入器
常用药物:万托林(沙丁胺醇)、爱全乐(异丙托溴铵)、可比特(沙丁胺醇/异丙托溴铵混合剂)等。
使用要点:①佳姿势:站立,深呼气。②用前充分摇匀药罐。③将喷口含于口内,嘴唇紧包住喷嘴。④揿按吸入器顶部一次,同时用力吸气至大限度。⑤屏气时间尽可能维持在10秒钟或更长,随后缓慢、均匀地呼气。
适用人群:协调性好的成年哮喘患者、肺功能轻中度受损的慢阻肺患者。
优点:揿压制动,定量喷射药物微粒,使用方便,便于携带,价格较低。
缺点:用药时,吸气和喷药动作需协调一致,患儿及肺功能严重减退的老年患者很难掌握。药物多沉积于鼻咽部,到达肺内的量较少。
2,干粉吸入器
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