沐舒坦祛痰的四项注意事项
沐舒坦为一种常用祛痰药,能够调节浆液与粘液的分泌,促进肺部表面活物质合成和加强纤毛摆动,从而使咯痰变得容易。适用于伴有痰液粘稠及排痰不良的各种呼吸道疾病治疗,包括对小儿肺炎、支气管哮喘及新生儿呼吸窘迫症的治疗,具有良好祛痰效果,反映良好。
沐舒坦Mucosolvan的活性成分氨溴索(又称溴环乙胺醇)的确切功效长久以来已被充分证实。溴环乙氨醇的化学成分的前身就已从鸭嘴花碱中提取,鸭嘴花碱是从一种亚洲植物中提炼出来的物质,它来自于一种传统的印度草药治疗方法,用于稀释疏松气管内的痰液。根据这一发现,科学家进行了更进一步的研究,终得到了溴环乙氨醇这种化学合成物。这种物质被证明在祛痰方面非常有效,能疏松和稀化在呼吸道内堆积的痰液,从而提高呼吸道的清洁功能。
由于小儿的给药途径多为静脉输注,因此,为确保用药安全有效,使用沐舒坦治疗小儿呼吸道疾病时应注意以下几点:
一、掌握好用药剂量
一般是根据年龄决定给药剂量,即:6岁以上儿童每次1安瓿(每安瓿内含沐舒坦15毫克),每天2—3次;2—6岁儿童每次1/2安瓿,每天3次;2岁以下儿童每次1/2安瓿,每天2次。近年有关使用较大剂量治疗小儿严重呼吸道疾病的报道亦不少,例如每日15—30毫克/公斤,分2次静脉输注,用于治疗新生儿呼吸窘迫症,或每日7。5毫克/公斤,分2次静脉输注,用于治疗小儿肺炎。均取得了良好且较安全的疗效,值得探索。
二、必须缓慢静脉给药
沐舒坦静脉输注时必须缓慢给药,注意使用输液泵控制滴速,每次滴注时间不少于10分钟,以使药液更好发挥作用并减少药物不良反应。
三、警惕药物不良反应
沐舒坦不良反应少而轻微,患儿通常能够很好耐受。主要的副作用是轻度胃肠道反应,年幼儿一般出现恶心、呕吐等症状,年长儿可述说胃部灼热、消化不良等症状,而过敏反应极为少见。当患儿出现胃肠道反应时,无需过分紧张,也无需特殊处理,停药后症状可自行缓解。但若出现过敏反应则要及时处理并不再使用该药。
四、注意药物相互作用
一般认为沐舒坦与抗生素合用可使抗生素在肺组织的浓度升高,增强抗生素的疗效。因而当沐舒坦与阿莫西林、头孢菌素类、红霉素和强力霉素等抗生素合用时,不要随意增加抗生素的剂量并注意观察临床疗效。
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