降压药会不会升高心脏病发病风险?

　　高血压是常见的心血管病，可以导致冠状动脉粥样硬化、脑溢血等多种心脑疾患，因此高血压患者必须坚持服用降压药物。但新研究显示，部分降压药物如硝苯地平、复方降压片等在降低血压的同时，会使血液中的坏胆固醇甘油三酯和胆固醇浓度显著上升，而使有益于人体健康的高密度脂蛋白降低，这可能反在一定程度上升高了心血管病的发病风险。

　　坏胆固醇——心血管病的元凶

　　血脂主要包含甘油三酯和胆固醇两种成分，主要来源于我们日常吃进的食物以及人体内的合成。胆固醇包括低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇两种，低密度脂蛋白胆固醇就是坏胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇为好胆固醇。

　　高血脂重要的是胆固醇高，尤其是坏胆固醇增高是引起冠心病、脑血栓的元凶。研究发现，高血脂可损害动脉血管内皮功能，尤其坏胆固醇是导致内皮功能损伤和缺陷的直接相关的脂质异常。坏胆固醇被氧化后可以诱导血管内皮的损伤，使内皮细胞变性、坏死和脱落，从而影响血管内皮的功能。血管内皮损伤后，内皮下层组织暴露，血液中增高的坏胆固醇等脂质就会通过损伤的内皮进入到血管壁，沉积于血管内皮下，使血管内皮增厚，同时，血小板又可迅速黏附、聚集于受损处，逐渐形成粥样硬化班块。粥样斑块又可分为稳定斑块和不稳定斑块，稳定斑块不易破裂，但会逐渐变大，使血管腔变窄，造成心脏、大脑的血液供应减少，从而引起心绞痛、脑供血不足;不稳定斑块容易没有先兆地破裂，斑块内涌出的物质形成血栓，引发急性心肌梗死、脑中风、猝死等。

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