低剂量阿司匹林预防心血管病更好

　　每天使用低剂量阿司匹林可能显著增加主要胃肠或脑出血风险。这种风险可以抵消低剂量阿司匹林在预防心脏病问题上带来的任何益处。这项研究发表在6月6日的《美国医学协会杂志》上。

　　新的研究表明，除非你有很高的高罹患心血管疾病风险，你或许不应该采取每日低剂量摄入阿司匹林的方法来预防这种疾病。

　　研究人员报告说，每天使用低剂量阿司匹林可能显著增加主要胃肠或脑出血风险。这种风险可以抵消低剂量阿司匹林在预防心脏病问题上带来的任何益处，研究的作者说。

　　阿司匹林对保护人的首次心血管事件并不是很有效——无论是心脏病或是中风。研究作者AntonioNicolucci医生，意大利非营利组织生物医学研究所临床药理学系主任说。此外，服用阿司匹林还有显著的风险。因此，除非有中度到高度罹患心脏疾病的风险，否则不应将低剂量阿司匹林作为初级预防。

　　许多心脏病发作幸存者，及其他面临多种引发心脏病风险危险因素的患者——如有高血压、心脏病家族史，肥胖症和糖尿病等——都应在指导下服用低剂量的阿司匹林。在这项研究中，低剂量的阿司匹林被定义为300毫克或更少。

　　应该基于个人风险因素，如高血压、高血脂、肥胖、糖尿病和心脏病家族史等仔细评估每个病人可能面临的利弊，Nicolucci说。

　　虽然这项研究发现了每日服用阿司匹林和出血之间的联系，这并不能证明它们有必然的因果关系。

　　阿司匹林增加了55%的相对胃肠出血风险，这意味着1000个接受治疗的病人中就会有2例。而脑出血的相对风险增加了54%。

　　研究人员们初是就糖尿病患者和正常人与大出血频率之间的关系问题进行研究的。他们同时也想在同一实验组别中研究阿斯匹林是怎样影响出血的。

　　这项研究发表在6月6日的《美国医学协会杂志》，强调非糖尿病人试图以服用低剂量阿司匹林保护自己心血管健康而造成的风险比预想的要大出很多。

　　研究人员还发现，不论是否定期服用阿司匹林，糖尿病患者仍存在很高的大出血风险。他们发现，阿司匹林治疗在糖尿病患者中仅小幅增加出血风险，可能是因为它在这个组抑制凝血能力不太有效的缘故。

　　这项研究包括186000多名30岁以上正在接受低剂量的阿司匹林的人和186000多名没有接受这种治疗的人。在六年的研究中，记录了超过6900例需要住院治疗的首次重度出血病例，其中包括近4500起的消化道出血，和近2500起脑出血。

　　研究数据还显示使用降低胆固醇药物，如他汀类，可大幅降低相关的胃肠道和颅内出血风险。基于2000多例脑出血数据，表明他汀类药物可以预防这样的出血。

　　尽管在家庭药箱属于常见药物，阿司匹林却并不简单。ChristopherCannon博士，波士顿布莱根妇女医院心脏病专家、哈佛大学医学院医学教授说。这是一个会产生副作用的强效治疗药物——尤其是出血。我们不能就这样把阿司匹林加入饮用水中。人们会出血的。

　　如果你已经每天服用阿司匹林而又对它的效用又担心，在做出任何更改用法的决定前，请先咨询专业医生。

　　几个关键的生活方式因素并没有列入数据收集和评估中，包括肥胖、吸烟、酗酒或使用非处方非甾体类抗炎药物(NSAIDs)。由于该研究的受试者是从一个挑选组中产生的，作者说，这个结果有可能不适用于整个人口。（本文编译自DRUGS）

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