中西医结合可治疗尿毒症代谢性酸中毒

　　尿毒症患者常合并有代谢性酸中毒，以恶心呕吐纳差为主要症状，中医诊断为呕吐，乃因湿热浊邪壅阻中焦，胃失和降所致，中医认为应以治其标为原则，以清热利湿健脾和胃为法，采用中药配合西药治疗效果较好。

　　中医治疗

　　中药拟黄连温胆汤化裁口服，方药如下：黄连5克，枳实10克，陈皮15克，法半夏12克，茯苓10克，甘草9克，大黄10克，竹茹20克，代赭石10克。上方加水中煎取汁200毫升，少量频呷。灌肠I号保留灌肠，方药组成如下：生大黄10克，蒲公英20克，牡蛎40克，广木香15克，上方加水煎取汁200毫升行直肠滴入，患者卧床休息半小时以上方可下床解大便，可根据肾脏病的病理特点，加用活血化瘀中药针剂静脉滴注。

　　西医治疗

　　可用碳酸氢钠注射液静滴来纠正酸中毒，同时加用护胃剂(如硫糖铝、奥美拉唑)，排毒降肌酐用爱西特，饮食上要限制蛋白质的摄入，以优质蛋白为主，可加用氨基酸注射液治疗。要维持水、电解质平衡，患者由于大量频繁呕吐而丢失大量体液，应该及时补充水分;在给碱纠正酸中毒时患者易出现高钾血症，应及时处理。