武汉武昌区耳鼻喉科老中医门诊部：慢性咽炎咽痛咽部异物感口干渴口臭中药怎么治好？

武汉武昌区耳鼻喉科老中医门诊部：慢性咽炎咽痛咽部异物感口干渴口臭中药怎么治好?慢性咽炎屡见于平素常熬夜、食辛热刺激之品的人群中，甚者酒后出现咽部粘膜少量出血，多有：咽痛、咽部异物感，偶咳，口臭、口干渴，急躁，恶热，下肢酸软，入夜盗汗，阴囊潮湿，时有发痒，舌质暗苔薄黄，脉滑。中医认为长期饮食不节、作息不规律，易滋生内热，蕴结阳明，火热为阳邪，从大迎前下人迎，循喉咙，逆乱上扰。火热炽盛致使脉络损伤，迫血妄行溢出脉外则反复咽部少量出血。里热蒸腾，逼津外泄则夜间盗汗，伤阴耗气，煎熬津液则口干、口渴。热壅肉腐，久致营血失养，脉络不通，不通则痛则咽红、咽痛、口臭。热扰心神，心神不宁则急躁。居武汉湿热之地，发病之时正值长夏，外湿侵袭，其性趋下，易袭阴位，加之足阳明胃经与足厥阴肝经相接，热邪循经，困于下焦厥阴肝经毛际，湿热之邪蕴结则阴囊潮湿发痒。关节受湿热而制，脉络不利则下肢酸软。舌质暗苔薄黄，脉滑皆一派热象。

中医诊断：这类慢性咽炎属阳明热盛，兼湿热下注之证。

治法：清热泻火，凉血利湿。

处方：白虎汤合三妙丸加减。

方药组成：知母、石膏、葛根、苍术、黄柏、怀牛膝、甘草、桑叶、紫草、牡丹皮、柴胡、通草、藿香，可开中药7剂，日一剂，水煎服，早晚饭后30分钟温服。

若方证相合，一般药后咽部出血、口臭、口干、睡眠等会有改善，若胃中偶有不舒，可予上方去紫草防苦寒凉血太过，加陈皮行中焦之气，亦开胃健脾，以水谷精微补充耗损之气津。可开中药7剂，煎服法同前。嘱：少食辛辣刺激之品，保持作息规律。

方解：

方中重用生石膏，辛甘大寒，入肺胃二经，功善清解，透热出表，以除阳明气分之热。知母苦寒质润，泻火滋阴，一以助石膏清肺胃之热，一以滋阴润燥救已伤之阴津。石膏与知母相须为用，可增强清热生津之功。葛根辛凉，助石膏发表解肌宣透气分，又入阳明，解热生津。桑叶疏风清热，又润燥止汗，以敛阴液亏耗。柴胡和解退热，即透泄表邪，又防阳明热邪扰于少阳，亦行少阳枢机，使气机顺畅，助气载津。苍术燥湿，健脾升阳，阳运则枢机自利，以行下焦湿滞。黄柏清热燥湿，湿化则真气得行，以泻下焦火邪。牛膝活血去瘀，去妄行旧血以生新血，亦引血下行，利尿通淋，使热走下焦，从小便而去，又补肝肾，强筋骨，通利关节，亦除下肢酸软。通草清热利水，藿香芳香醒脾，化湿行气，共助三妙理气除湿。紫草凉血活血，牡丹皮清热凉血，活血散瘀，二者同用，以通利血脉，除腐肉壅败，入血分清营透热，宁血止血。配炙甘草益胃生津，亦可防止大寒伤中之弊，兼以调和诸药。

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