如何防治喉癌手术并发症

　　手术是治疗喉癌的主要有效的手段，有其他治疗方式不可比拟的优势。喉癌的手术方式主要分为全喉切除术和部分喉切除术，由于近年来对喉的胚胎、解剖、病理、喉癌的生物学行为的认识，以及喉功能修复技术的不断提高成熟，使部分喉切除术得到了快速发展，部分喉切除术成为喉癌治疗方法中占主导地位的手术治疗方式。相比较全喉手术的适应证逐渐缩小了，但对于晚期癌，部分喉切除术后复发，放疗后复发，高龄体弱及经济条件差的病人，全喉切除术仍是可靠的治疗手段。手术主要并发症有：

　　一、出血

　　(一)原因 主要为创面止血不比较好地，结扎血管不牢固。

　　(二)防治 少量渗血一般不需处理，如果出血量较多，需重新打开术创，寻找出血点加以结扎。尤其是喉上动脉及甲状腺峡部出血，更不能疏忽，否则将引起大量出血，而发生颈部血肿，以致压迫气管，出现呼吸困难，及至发生体克等严重后果。

　　二、手术区局部感染

　　(一)原因  因其为污染手术，迄今伤口感染仍难比较好地避免。

　　(二)防治  注意保护创面，防止污染，封闭咽腔黏膜后要充分冲洗术腔，必要时注入抗生素溶液，缝合肌层及皮肤时不留死腔，可放置引流条。术后加强抗感染措施，补充营养，促进伤口早日愈合。若已形成颈深部脓肿，则按外科切开引流的原则，进行切开引流。纵隔脓肿若局限在上纵隔，可沿胸锁乳突肌内侧作一切口引流；如在较下部位，须用x线进行定位，切除相应肋骨的一部分，推开胸膜，引流后纵隔。