喉癌的放射治疗

　　喉癌的放射治疗包括：

　　1.单纯放射治疗 声门区T1和T，No期患者可行单纯放疗。放射野以声带病变为中心，根据病变大小采用5 cm x6 cm 或5 cm x7 cm，放射野一般以喉结下0.5 cm 为中心，后缘为颈椎前缘，下缘为环状软骨前缘，前缘超过皮肤。

　　放射治疗的方式及总剂量应根据病灶大小选择：T1病灶的照射剂量一般不应低于70 Gy/ (7 -8) 周;飞病变应采用75 Gy/ (7 -8) 周左右的剂量为佳;T3 和T，声门癌的剂量可提高至75 -80 Gyo 多采用常规放疗，也可采取超分割放疗。

　　2.术前放疗 指有计划的放射治疗与手术的结合，其目的是减少术后复发，提高调理率。主要适宜于隖和飞或有颈淋巴结转移的病例，以及单纯放疗效果不显著的患者;原发灶为浸润或溃疡型的病例也常采用术前放疗。术前放疗一般照射40-50 Gy，休息3 -4周后手术。如有颈部淋巴转移，应包括在照射野内。

　　3.术后放疗 术后放疗多应用于晚期喉癌直接行调理好性手术的病例。术中发现某一部位无法比较好地切除或手术标本病理检验时，发现切缘有癌细胞残留着。术后放疗应尽早进行，一般不宜超过2 周时间。一般剂量在50 -60 Gy左右，术后放疗的患者应使用塑料套管，以防止金属套管产生电子污染。