新版肿瘤和血液病相关病种诊疗指南出炉（2022年版）

近日，国家卫生健康委印发肿瘤和血液病相关病种诊疗指南(2022年版)，包括原发性肺癌、膀胱癌、胃癌等21个病种。“原发性肺癌是我国最常见的恶性肿瘤，也是我国30年来发生率增长最快的恶性肿瘤。”《原发性肺癌诊疗指南(2022年版)》明确，在高危人群中开展肺癌筛查有益于发现早期肺癌，提高肺癌的生存率。低剂量螺旋CT发现早期肺癌的敏感度是常规X线胸片的4～10倍，可以早期检出周围型肺癌。国际早期肺癌行动计划数据显示，低剂量螺旋CT年度筛查能发现85%的Ⅰ期周围型肺癌，术后10年预期生存率达92%。

根据2020年中国最新数据，胃癌发病率和死亡率在各种恶性肿瘤中均位居第三。“全球每年新发胃癌病例约120万，中国约占其中的40%。我国早期胃癌占比很低，仅约20%，大多数发现时已是进展期，总体5年生存率不足50%。近年来随着胃镜检查的普及，早期胃癌比例逐年增高。”《胃癌诊疗指南(2022年版)》建议，以40岁以上或有胃癌家族史者需进行胃癌筛查。

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，发病率位居女性恶性肿瘤的首位。目前，通过采用综合治疗手段，乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。《乳腺癌诊疗指南(2022年版)》建议，对乳腺癌高危人群(乳腺癌高危人群符合以下3个条件，即：有明显的乳腺癌遗传倾向者;既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者;既往行胸部放疗者)提前进行筛查(小于40岁)，筛查间期推荐每年1次，筛查手段整体原则应联合乳腺X线检查和乳腺超声，必要时还可以应用MRI等影像学手段。

宫颈癌发病率仅次于乳腺癌，是另一常见的妇科恶性肿瘤。《宫颈癌诊疗指南(2022 年版)》指出，我国宫颈癌患者中位发病年龄是51岁，但主要好发于2个年龄段，以40～50岁为最多，60～70岁又有一高峰出现，20岁以前少见。然而值得关注的是，近年来宫颈癌的平均发病年龄在逐渐降低，有年轻化趋势;另一方面，宫颈癌的发生可通过对癌前病变的检查和处理得以有效控制。西方国家的经验显示，宫颈癌的发生率在密切筛查的人群中减少了70%～90%。

据了解，国家癌症中心近期发布2022年全国癌症报告。本次报告发布数据为全国肿瘤登记中心收集汇总全国肿瘤登记处2016年登记资料，研究基于国家癌症中心最新数据，从全国682个癌症监测点中遴选487个高质量监测点，覆盖人口达3.8亿，详尽阐述了2016年中国癌症疾病负担情况。报告显示，我国平均每天有超过1.11万人被诊断为新发癌症，有将近6600人因癌症死亡，肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌和乳腺癌是5种常见癌症，占新发病例总数的57.4%。