喉癌放射治疗的适应证

　　不同的喉癌放疗目的，其适应证不同。

　　(1)调理好性放疗：

　　1)声带原位癌和临床1期、Ⅱ期喉鳞状上皮细胞癌。

　　2)预后良好（指病变大部分位于喉的一侧、通气功能良好、对化疗或试验性放疗反应良好）的临床Ⅲ期声门型癌和声门上型癌。

　　3)不愿意接受手术治疗或有手术禁忌证的患者。

　　4)原发病变早期、颈部病变晚期者(N2或N3期)，原发病变可采用调理好性放疗，颈部病变可行淋巴结清扫术。

　　(2)术前性放疗：

　　1)颈部淋巴结固定。

　　2)经肿瘤行紧急气管切开术后。

　　3)肿瘤直接侵犯皮肤。

　　(3)术后性放疗：

　　1)肿瘤肉眼残留。

　　2） 手术切缘阳性或安全边界不够<距阳性边缘≤5 mm)。

　　3) 颈部多个(≥3个）阳性淋巴结或单个阳性淋巴结长径大于等于5 cm，或淋巴结有包膜外侵犯。

　　(4)姑息性放疗：姑息性放疗适合于手术和放疗均难以调理好的晚期患者，以达到改善症状、减轻痛苦、延长生存期为目的。