喉癌气管造瘘的适应证

　　喉癌的放射野设置除了要包括原发病灶外，还要包括颈部淋巴引流区。1997年AJCC对喉鳞癌颈部的治疗范围提出了规范性建议，不包括T1期声带癌的颈部照射范围，应包括Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区，N2b病变应包括Ⅱ～V区，若为声门下区癌，跨声门癌或肿瘤1句声门下扩展，应加照Ⅵ区。

　　术后气管造瘘口的适应证

　　1)病变侵及声门下区。

　　2)术前行紧急气管切开术。

　　3)颈部软组织受侵(包括淋巴结包膜外侵)。

　　4)气管切缘阳性或安全界不够。

　　5)手术切痕通过造瘘口。