老年女性卵巢癌术后双下肢水肿是什么原因?伴身困口干头痛失眠小便量少中药怎么治好?
老年女性卵巢癌术后双下肢水肿是什么原因?伴身困口干头痛失眠小便量少中药怎么治好?老年女性卵巢癌术后双下肢水肿多因手术损伤脉络,导致气血运行受阻、水液代谢失调,与 脾肾亏虚、气滞血瘀、湿热下注 等证型相关,临症多见:双下肢水肿,身困,口干,头痛,纳可,寐差,小便量少,大便调,舌淡苔白,脉沉涩。中医认为这类老年人群脏腑渐弱,元气渐衰,加之行卵巢癌手术,更致气血大伤。气虚则津液不布,停而成湿,聚而成肿。又术后脉道损伤,血行不畅,瘀阻脉络,瘀水互结,故见双下肢水肿顽固难消。气虚则阴津失布,不能上润于口,故见口干。气血不足,周身失养,故见身困。气血大伤,心神失养,则见寐差。瘀水互结,膀胱气化不行,故见小便量少。气虚血滞,不通则痛,则见头痛。
中医诊断:这类老年女性卵巢癌术后双下肢水肿属气虚络瘀水停之证。
治法:补气通络,利水消肿。
处方:黄芪、葛根、薏苡仁、鸡血藤、益母草、茯苓、百合、泽泻、瓜子金、刺五加、山楂、车前子,可开7剂,水煎服,日1剂,早晚饭后30分钟温服。
若方证相合,一般药后双下肢水肿稍减轻,头痛、口干已止,睡眠改善,小便量增多,仍身困,舌脉同前。可予上方增黄芪用量以加强健脾益气之功,加泽兰活血利水,合欢皮安神助眠。服7剂,煎服法同前。
后续待双下肢水肿明显减轻,身困大减,小便通利,若大便干结,2日一行,舌脉同前。可予上方加火麻仁润肠通便,枳实行气导滞。服7剂,煎服法同前。嘱适当增加运动,定期门诊随诊,以防复发。
方解:
方中黄芪健脾益气,利水消肿;。葛根升津舒筋,通脉活血。鸡血藤活血补血,舒筋通络,此三药同用,使气足血行。薏苡仁、泽泻、车前子利水渗湿。益母草活血利尿消肿,此四药共奏利水化湿之功。瓜子金、刺五加健脾养心安神。百合安神宁心,此三药合用,可安神助眠。山楂消食和胃,又可活血。诸药合用,气血水同调,标本兼治,使气虚得补,血瘀得化,水停得行,则水肿向好。
补气通络,利水消肿的生活调护与注意事项:
1、活动与体位
每日抬高下肢30分钟,避免久坐久站;适度活动(如散步、八段锦)促进循环。
2、预防血栓
穿弹力袜,夜间按摩涌泉、太冲穴;出现单侧突发肿痛需排查静脉血栓。
3、定期监测
复查血常规、肝肾功能及白蛋白水平,及时纠正低蛋白血症。
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