武汉治心脑血管的老中医专家:高血压脑病眩晕头痛欲倒左侧偏瘫胸痛中药怎么治?
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时间:2023-04-23
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导读:武汉治心脑血管的老中医专家李家发:高血压脑病眩晕头痛欲倒左侧偏瘫胸痛中药怎么治?患者男,67岁,初诊诉高血压脑病,眩晕反复发作。既往有多发性脑梗、脑萎缩、高血压、糖尿
武汉治心脑血管的老中医专家:高血压脑病眩晕头痛欲倒左侧偏瘫胸痛中药怎么治?患者男,67岁,初诊诉高血压脑病,眩晕反复发作。既往有多发性脑梗、脑萎缩、高血压、糖尿病、冠心病等病史,一直服用降压药控制高血压。病史:患者在半月前在不明原因的情况下出现“眩晕欲仆”的症状,西医急诊诊断为高血压脑病。治疗后症状减轻,但不久眩晕又作,经人介绍,慕名来门诊求治。诊见:眩晕,头痛,疲乏无力,左侧偏瘫,胸痛,汗出,口干欲饮,口苦,眠差,纳呆,排便无力,日一行。舌暗紫,苔白腻,舌下青紫,脉弦。
辨证分析:患者年近古稀,素来性情急躁易怒。五志过极,郁而化火,灼伤肾阴,致阴虚不能敛阳,遂成肝阳上亢之证。
中医诊断:属肝阳上亢,瘀血阻络之证,治法:平抑肝阳,活血通窍。
中药处方:天麻、菊花、赤芍、丹参、桃仁、红花、地龙、坤草、决明子、全瓜蒌、清半夏、黄芩、石决明。开中药7剂代煎服,每日1剂,早晚分服。
二诊,7剂药后诸症减轻。现口干、纳呆,排便无力,日一行。舌暗紫,苔白腻,舌下青紫,脉弦细。中药处方:白蒺藜、天花粉、天麻、菊花、赤芍、丹参、桃仁、红花、地龙、益母草、决明子、全瓜蒌、焦三仙、黄芩、石决明。开中药7剂代煎服,每日1剂早晚分服。7剂药后诸证均释,门诊随访半年未见反复。
医案小结:方中天麻、菊花、决明子、石决明平抑肝阳,赤芍清肝活血,丹参、桃仁、红花、地龙活血通窍,清半夏、全瓜蒌化痰通络。
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