武汉宝通寺附近有位中医内科专家：胸痹心痛胸中不舒倦怠乏力吃什么药？

武汉宝通寺附近有位中医内科专家：胸痹心痛胸中不舒倦怠乏力吃什么药？《金匮要略》云，“夫脉当取之太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛”。提出胸痹心痛的病机关键在于阳微阴弦引起心脉痹阻，即上焦阳气不足，下焦阴寒气盛，认为此乃本虚标实之证。故其病性有虚实两方面，常常为本虚标实，虚实夹杂，虚者尤以气虚、阳虚多见，实者尤以血瘀、痰浊多见。患者行PCI术后，面色黧黑，胸中不舒，倦怠乏力，气短，心烦，舌苔白，脉弦滑。

 

 

辨证分析：患者行PCI术后，主干血脉已复通畅，血络犹有瘀阻，症状不得全解，遂以血府逐瘀汤或加通络之药物以搜剔经络，达到通则不痛之目的。PCI术后患者常虚中挟实，治疗当兼顾泻实。气虚水湿不化，聚生痰浊者当注重益气温阳化痰，兼有血瘀者当益气活血化瘀。

中医诊断：PCI术后引起胸痹心痛，辨为气虚血瘀证。

治法：当以调理气血为根本，兼有血瘀者当益气活血化瘀。

处方：血府逐瘀汤合当归补血汤治之。

方药组成：黄芪，党参，当归，川芎，桃仁，红花，生地黄，枳壳，白芍，益母草，砂仁，干姜，苍术，怀牛膝。

方解：《医方集解》言：“当归补血汤，以气生血，气行血，”“病本于劳役，不独伤血，而亦伤气，故以二药兼补之也。”人身本于一气，气足则瘀血、痰湿浊等皆可化。血府逐瘀汤以柴胡交通上下枢机，据《神农本草经》言桔梗有治疗胸胁痛如刀刺、补气、主惊恐悸气之功。桃仁、红花、赤芍、川芎活血祛瘀、润燥止痛，以牛膝引血下行。生地黄、当归养血益阴。桔梗、枳壳，一升一降，宽胸行气，甘草调和诸药。全方共奏活血行气、祛瘀养血之效。