髋关节炎的四个类型是什么
髋关节炎的四个类型是什么?在临床医学上根据髋关节炎的病变程度和症状表现一般分为以下的4个类型:
1.发育不良型:
常提示髋关节早期单关节受累.由于发病时股骨头骨骺尚存在,遭受炎症破坏后会出现关节的畸形发育和生长不平衡.病情恶化可以导致关节功能严重受损.影象学上会发现关节对应关系异常,如关节包容性差\\半脱位或比较好地脱位.
2.髋臼内陷型:
多为青春期发病,髋关节炎迅速发展导致关节破坏,股骨头和髋臼软骨可以在几个月内比较好地消失.股骨头轮廓得以保持,但股骨头向髋臼内陷,造成下肢短缩和功能受限.另外一种髋臼内陷类型见于40-50岁病人,与骨质疏松有关.
3.破坏型:
这类病人在临床上年龄常大于40岁,而且有长期使用激素史.影象学开始为髋臼顶部后上方小的囊变,随后在股骨头相对应部位也出现囊变.如果囊变广泛,可以呈现明显坏死,股骨头变为中空.髋关节的这种坏死以关节区域迅速的进行性破坏为特征,骨质变得异常松软,出现股骨头吸收或消失.
4.退变型:
这种髋关节炎预后好,它的病情进展缓慢.大多数病人在20-35岁之间经过一次发作后逐渐缓慢加重.股骨头有活跃的修复表现,表现为骨赘与囊变和关节间隙变窄.这种类型髋关节的解剖对应关系可以在长时间内保持稳定.影象学表现与骨性关节炎相似.
不管何种类型,治疗的重点是控制炎症,力图维持正常或相对正常的解剖对应关系.只有股骨头与髋臼对应关系是"和谐"的,通常关节功能会有所保留.反之,关节对应关系"不和谐",则关节功能受损严重。