中医典籍对感冒的病名的来源、病因病机认识及辨证论治的方法概述

中医典籍对感冒的病名的来源、病因病机认识及辨证论治的方法概述。感冒俗称伤风，是指感受触冒风邪后，邪犯卫表，引起肺卫功能失调，营卫不和，出现鼻塞、流涕、喷嚏、恶寒、发热、咳嗽以及全身不适等症状，四季皆可发，多见于季节交替之际。“感冒”病名首见于北宋《仁斋直指方·诸风》“感冒风邪，发热头痛，咳嗽声重，涕唾稠黏”，后历代医家沿用至今。感冒虽属自限性疾病，病程一般在7日以内，预后良好，但却是咳嗽、心悸、水肿、痹证等多种疾病发生和加重的诱因，有时也可能迁延不愈，故宜积极防治。西医所称上呼吸道感染疾病，可参考感冒辨证施治。

源于风，起于肺，连及鼻咽《素问·骨空论》提到：“风者，百病之始也。”风者善行，可使疾患起于顷刻之间，初藏于细微，多为浅疾小病。“虚邪贼风，避之有时”，自幼稚至耄耋，多可因风邪致疾，邪风之至，疾如风雨，十分迅速，所以应及早干预治疗，以防遗留祸端。风者数变，其他邪气需乘风邪侵袭人体。

《时病论》曰：“如当春尚有余寒，则风中遂夹寒气，有感之者为风寒，其或天气暴热，则风中遂夹热气，有感之者，是为风热，其或春雨连绵，地中潮湿上泛，则风中遂夹湿气，有感之者，是为风湿。”

《杂病源流犀烛·感冒源流》言：“感冒，肺病也……风邪袭人，不论何处感受，必归于肺。”肺居高位，首先受邪，又为清虚之体，娇脏易伤难调，不耐寒热，外合于皮毛，故皮毛先受邪，藏于皮肤之间，内外不得通泄，常有恶寒、发热。在秋冬之季，燥金盛行，秋燥之气，多从口鼻而入，病发更甚，肺本为娇脏，感受燥邪，易伤津液，局部黏膜干燥，而发生咽干、燥咳。

中医认为，鼻是肺之候，肺气通于鼻，肺气和则鼻气和，若气机搏结不通，不甚宣畅，鼻也堵塞、流涕。宿有鼻炎，感而即发，多肺有郁火，略感风邪则引动内火，不能只从风寒论治，宜解表兼清金，辅以通气清窍之剂，常用辛夷、苍耳子、荆芥加减。苍耳子与辛夷利肺气而通鼻窍，升阳止涕之功显著。鼻腔下延至咽喉，病由浅入深，容易损伤鼻咽部黏膜，当清利咽喉，清理潜在病灶，不留后患。张教授常用桔梗，可开胸肺之气，治疗咽痛，其质轻清，作为“舟楫”，还可载药上行，引诸药直达病所，在发挥载药上浮之功时，用量较小，一般为6g。《汤液本草》言桔梗：“利咽嗌胸膈之气，以其色白，故属肺，辛、甘，微温，治寒呕。若咽中痛，桔梗能散之也。”

西医认为鼻炎多为呼吸道感染疾病的并发症或诱因，机体鼻黏膜充血肿胀，常有炎症病变，黏膜屏障作用遭到破坏，受到过敏原刺激即反复发作，或缠绵难愈。

临症需重视诊察咽喉，有司外揣内、见微知著之妙。用牛蒡子、射干、桔梗队药治疗咽喉肿痛，此3药皆入肺经，治疗急慢性咽炎、咽喉肿痛、感冒后遗留咽部不爽等，咽部暗红可加赤芍，凉血散瘀，屡收奇效。面对疾病，察病先识其源，辨明众多症状的渊源，审真伪，确立主证，张教授强调不可见病只治病，需要考虑体质、年龄、性别、宿病痼疾等因素，随其所宜，然后施治，则病随药除。