武汉市黎黄陂路中医院向贤德教授：慢性胃炎隐隐作痛脸色苍白抑郁寡欢怎么治疗比较好？

武汉市黎黄陂路中医院向贤德教授：慢性胃炎隐隐作痛脸色苍白抑郁寡欢怎么治疗比较好?胃痛医案一则：患者女，67岁，初诊诉胃痛8年余反复发作。病史：患者在8年前无明显诱因出现胃痛等诸症，在当地医院诊断为慢性胃炎，经过西药治疗后虽然起效，当过后即反复，8年来时好时坏，多方求治效果不显。半月前症状又作，经人介绍慕名来门诊求治。

诊见：胃脘部隐痛，胃气上顶，但上不来，很难受，面白体瘦，观面貌抑郁寡欢样。大便数日1行，初头硬，头顶汗多，眠多易醒，口干不欲饮，舌苔厚腻，脉迟，低于60次/分钟。

辨证分析：患者呈抑郁貌、眠多易醒，符合应用柴胡加龙骨牡蛎汤的先决条件。患者胃气上顶，但上不来，是“气上冲”的临床表现，可使用桂枝。患者大便数日1行，这是使用生大黄的指征。综合以上三个方面，既要治疗抑郁，又要治疗气上冲，还要治疗大便数日1行，故可选柴胡加龙骨牡蛎汤给予治疗。

中医处方：柴胡加龙骨牡蛎汤，方药组成：柴胡、黄芩、姜半夏、党参、干姜、红枣、桂枝、生大黄、龙骨、牡蛎、炙甘草、茯苓等，开中药7剂代煎服，日一剂，早晚分服。

二诊，7剂药后，患者复诊诉胃脘隐隐作痛基本已消，头顶汗多、失眠等诸症明显好转，大便日1行，舌苔薄少，脉象无明显变化，此药已中的矣，遂予上方加减开中药7剂代煎服。后续方继续调理半月后诸症已消，未再反复。

向贤德教授简介：

我国名老中医，主任医师，教授，湖北省中医院退休专家，从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年，经验丰富，在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德教授1974年毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科，有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解向贤德教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

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