武汉市中南路老中医门诊部李家发主任：慢性浅表性胃炎胃胀痛3年吃什么中药能调理好？

武汉市中南路老中医门诊部李家发主任：慢性浅表性胃炎胃胀痛3年吃什么中药能调理好?胃痛是临床常见病、多发病，具有病程长、久治不愈等特点。对此西医多无更好的方法，本病是中医的优势诊疗项目，中医认为顽固的胃病大多不是单纯脾胃之病，往往波及其他脏器。而肝胆之脏与脾胃消化功能最为密切。土木关系这一辨证理论还应在清·黄元御论述的基础上加以补充阐明，即见肝之病，知肝传脾，当先实脾。见胆之病，知胆传胃，当先和胃。临床凡肝胆之病，多累及脾胃，在疏利肝胆之时，勿忘调理脾胃。临床顽固之脾胃之病则应考虑土不培木，木郁化火，肝胆郁滞，贼克中土，土不制水，寒水侮土，脾失健运，胃失和降。因此治疗慢性胃病，必须肝胆脾胃同治，方能取得满意的治疗效果。

胃脘痛医案一则：

患者男，49岁。初诊诉慢性浅表性胃炎3年余。胃脘部胀满疼痛反复发作。病史：患者在3年前无明显原因出现胃脘部胀满或疼痛，无明显时间性，饮食稍有不慎，症状即加重。在当地医院胃镜提示：慢性浅表性胃炎。经过服用西药无明显效果，后多方求治效果不显，一月前症状又作，胃胀痛加重，遂慕名来门诊求治。

诊见：胃脘部胀满或疼痛，无明显时间性，饮食稍有不慎，症状即加重。舌暗红，苔黄腻，脉弦细。胃脘部有轻微压痛，腹部叩诊呈鼓音。

中医辨证：为肝胆郁热犯胃所致胃脘痛之证。治法：清利肝胆，和胃止痛。处方：柴胡桂枝鳖甲汤加味。

方药组成：柴胡、桂枝、鳖甲、白芍、制半夏、炙甘草、黄芩、茵陈、郁金、厚朴，开中药5剂代煎服，日一剂，早晚分服。

二诊，5剂药后，患者复诊诉诸症大缓，精神较前振作，胃脘部疼痛减轻，腹胀好转，食量稍增。舌暗红，苔薄黄腻，脉弦细。效不更法，上方加木香，开中药5剂代煎服。

三诊，5剂药后胃脘部基本不痛，稍感胀满，食量同前。胀满乃肝胆郁滞时间较长所致。舌暗红，苔薄黄腻。予上方加减开中药5剂代煎服。

四诊，患者诉胃脘部已无不适感，食欲及食量基本正常，舌质淡红，苔白，脉弦细。遂予上方开中药5剂代煎服巩固。后门诊随访半年余，精神好，胃脘胀满疼痛等诸症已消，未再反复。

李家发教授简介：

湖北中医药名师传承指导老师、方剂学大家，主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委，湖北中医学报方剂学主编，全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委，“十五”国家级规划教材《方剂学》编委，国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年，对肿瘤及术后调理、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动官网专家简介，深入了解李家发教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/2580.html

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