武汉老中医向贤德教授：劳累后出现心悸检查无异常，失眠汗多腰酸腿疼怎么治疗好？

武汉老中医向贤德教授：劳累后出现心悸检查无异常，失眠汗多腰酸腿疼怎么治疗好?临床多见心悸与发热、过于劳累或剧烈活动后、情绪激动紧张、失眠、烦躁、焦虑，还有喝浓茶咖啡，大量饮酒有关，所以要积极改善生活方式，戒烟酒，规律作息，保持心情愉悦。中医调理心悸相对于西医来说是有明显的优势的，特别是当西医各项检查无异常时，西医往往没有更好的方法，而中医在辨证论治的指导下，可根据具体的证型选择安神定志丸、归脾汤、天王补心丹合朱砂安神丸、炙甘草汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤、苓桂术甘汤等中药方随症灵活加减组方调理，只要方药对症，往往屡有效果。

心悸医案一则：

患者男，50岁。初诊诉心悸1年余。病史：患者在1年前因过于劳累后出现心悸的症状，自发病以来症状时轻时重，曾在当地医院查心电图、心脏彩超，示未见明显异常，经过治疗效果不显，近一周前症状加重，遂慕名来门诊求治。诊见：心悸，时有失眠，汗多，腿痛，腰酸，舌淡苔白，脉沉。

辨证分析：患者过度操劳，暗耗心血、心气，心之气阴两虚，心失所养，而致心悸;心主藏神，心血不足则神不守舍，则见失眠。心在液为汗，心气虚不得固摄，故见汗多。汗出过多，耗伤心液，亦加重心悸、失眠等症状。心主血脉，心气虚则通行血脉之力不足，腰府失养，故见腰酸。气虚日久而成瘀，痹阻下肢络脉，故见腿痛。

中医诊断：为心气阴不足所致心悸之证，治法：益气滋阴养血，养心安神敛汗，处方：炙甘草汤加减。

方药组成：炙甘草、生地黄、苦参、牡蛎、炒枣仁、柏子仁、鸡血藤、杜仲、浮小麦、五味子、谷麦芽等等，开中药14剂代煎服，日1剂，早晚饭后40分钟温服。

二诊，14剂药后，患者复诊诉心悸减轻，诸症皆缓，汗多症状已止，舌淡苔白，脉沉。此药已中的，予上方加桑寄生以壮其筋骨腰膝，汗多已止去浮小麦。开中药7剂代煎服。

三诊，14剂药后，患者复诊诉心悸基本已消，其他诸症未发。患者为求全效，要求继续巩固，遂予上方加减改开丸剂一料巩固以善其后。后门诊随访半年余，诸症已消，未再反复。

医案小结：

炙甘草汤方中大剂量炙甘草甘缓补气，生地黄以滋阴养血;苦参苦寒，清热燥湿，防阴虚日久所生内热，此外，现代研究发现苦参对心律不齐有特殊疗效。牡蛎重镇安神，敛阴潜阳。酸枣仁、柏子仁，养心安神。鸡血藤活血补血、舒筋活络，杜仲充养腰府。浮小麦入心经，养心益气敛汗。五味子酸收敛汗。谷麦芽行气健脾。全方共奏补气养血，通脉敛汗，滋阴安神之功。

向贤德教授简介：

我国名老中医，主任医师，教授，湖北省中医院退休专家，从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年，经验丰富，在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德出生于湖北巴东，15岁从师习医，跋山采药，深受民间传统医学文化的熏陶，1974年毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科，有多项研究成果获各级、省级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解向贤德教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

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