三叉神经痛手术麻醉苏醒期常规护理

　　三叉神经痛全麻手术结束后，其药物对机体仍将持续一段时间，在苏醒过程中其潜在的危险性并不亚于麻醉诱导时，因此术后必须加强对患者的护理，尤其对麻醉不顺利或发生麻醉意外者，应进行特别监护。麻醉苏醒期间应注意以下几方面：

　　1.生命体征的观察 患者术毕回监护室后，即测血压、脉搏、呼吸，观察瞳孔。并向麻醉师了解手术中情况，以后每隔15～30分钟测量血压、脉搏、呼吸一次，特重患者应持续监护。观察患者的意识、瞳孔及肢体变化，发现有异常立即告诉医生。如为颅后窝开颅的患者要密切观察呼吸的变化。测量呼吸次数时要数1分钟。

　　2.保持呼吸道通畅 术后患者取平卧位，头偏向健侧；口中放置通气道，并将肩部抬高，头向后仰，可防止舌后坠，有气管插管的患者一旦清醒，立即告诉医师拔除气管插管，以免因插管刺激发生咳嗽放射，造成颅内压增高，清除口腔及上呼吸道的分泌物，注意呼吸幅度和频率，有无呼吸困难、发绀、痰鸣音等，全麻清醒前患者容易发生舌后坠、喉痉挛、呼吸道分泌物堵塞、误吸呕吐物等引起呼道梗阻，如突发梗阻性呼吸停止，应立即行气管插管或环甲膜穿刺，或行气管切开，必要时加用呼吸机辅助呼吸。

　　3.稳定循环系统 因手术创伤和麻醉药对循环玄绥哟抑制不会因手术结束而消除，故麻醉后仍需对循环系统继续监测。

　　4.密切注意早期发现病情变化 全麻恢复过程中患者可出现兴奋、烦躁、不安，防止发生坠床或其他意外，必要时可用镇静剂肌内注射，但为观察病情变化，一般不静脉使用地西泮等药物。

　　5.伤口的观察 严密观察伤口渗血、渗液情况，如渗血、渗液多，除及时更换敷料外，应及时报告医师，以免伤口继发性出血或发生脑脊液漏。