三叉神经痛撕脱术的护理

　　三叉神经痛撕脱术是将三叉神经周围分支切断后撕脱，使神经失去痛觉传导而止痛，这种方法简便易行，止痛效果可靠，当各种封闭失效后仍可手术，经过改进后的撕脱术约一半以上患者在术后1-3年内复发，但有些患者可永久止痛，故目前仍是常用的方法。

　　1.心理护理 撕脱术虽简便易行，而患者因长期不能忍受的疼痛折磨精神紧张，总有一定的恐惧心理，当患者入住病房之后，医护人员应首先要关心体贴、耐心细致地做好安慰解释工作，解除不必要的顾虑，增强对手术的信心。将手术过程及效果告诉患者及家属，使其能理解。护士主动了解患者的想法及要求，尽量帮助解决困难。

　　2.术前准备 做好完备各项常规检查，如血、尿、大便、血小板计数、出血时间、凝血时间，肝、肾功能、血糖、心肺透视或胸部X线等，测体温、血压、心电图等，以及抗生素与麻醉药的术前试验等是否齐全

　　3.取得患者的术中配合 因局麻患者清醒术中常有精神紧张，故应随时询问患者有何不适以做对症处理，如有疼痛，应再注射麻药，如出血较多，应吸净血液并供应骨蜡或止血海绵。当撕脱神经时，可短暂性剧痛，应首先告诉患者一定忍住，取得患者配合，一般不会发生什么问题了，有痛而发生其他反应，及时对症处理。

　　4.术后护理 手术切口包扎。第一支作头周围绷带加压固定1周后解除;第二支在眶下区作绷带加压固定;第三支在下颌区作绷带加压固定，均在24小时后去除。观察患者术后手术侧口角有否歪斜及手术切口有否渗血。嘱患者当天勿进过热饮食，流食1 -2天，注意口腔卫生，进食后漱口，术后用抗生素3天，第2天查房时有肿胀为正常现象，术后1周内少数患者仍有痛，这是痕迹反应，一般会逐渐消失，1周拆线。