失眠患者的睡眠限制治疗

　　失眠患者的睡眠限制治疗法是一种被广泛采用的行为疗法，通过减少花在床上的非睡眠时间来提高睡眠效率。睡眠效率差的人，躺在床上太久，反而胡思乱想，限制其卧床的时间，可能会提高睡眠效率。

　　治疗目的与原理

　　睡眠限制的目的是通过减少在床上的时间，以增加睡眠的时间和提高睡眠的效率。其原理在于在床上的时间过长会加重失眠，并使睡眠时断时续，而且减少在床上的时间会导致轻度的睡眠剥夺而增加睡眠的效率。这项治疗较易实施，但是患者的依从性欠佳，尤其是在长期治疗中，这影响了它的疗效。

　　治疗方法

　　1.通过患者的睡眠日记(≥2周)来判定平均每日总睡眠时间，计算睡眠效率，睡眠效率=睡眠时间/床上时间×100。

　　2.根据每日总睡眠时间，来限定患者在床上的时间。

　　3.睡眠效率超过90%，增加在床上的时间15-20分钟，睡眠效率低于80%，减少在床上的时间15-20分钟，睡眠效率在80-90%，在床上的时间保持不变。当治疗老年患者时，睡眠效率的下限为75%。

　　4.每周都要调整在床上的时间，在床上的时间不应低于5小时。

　　5.可以有短暂的午睡，尤其在治疗开始阶段。