武汉中南路中医：入睡难睡眠质量差2年余中药养血安神治疗医案一则

武汉中南路中医：入睡难睡眠质量差2年余中药养血安神治疗医案一则。失眠中医治疗医案一则：患者，女，68岁，初诊时主诉：入睡难睡眠质量差2年余。患者素来睡眠觉浅，偶尔失眠，近2年出现入睡困难，严重时彻夜不眠，服过不少西药中药，效果一直不佳。诉每晚很久都难入睡，睡了也容易醒，基本上一夜要醒3次以上，难以再入睡，多梦，白天精神疲惫，偶有头昏脑胀，食纳不佳。舌淡暗，苔薄白，脉细弦。

辨证：肝脾血虚，心神失养所致不寐，治宜补肝健脾，养血安神。处方：酸枣仁、延胡索、三七粉、龙齿、党参、白术、黄芪、当归、茯神、远志、木香、龙眼肉、灵芝粉、甘草。7剂中药，水煎服，日一剂。　　

　　二诊：患者诉效果很不错，入睡较之前容易，睡眠安稳不少。继服中药14剂辨证调理。三诊：患者诉睡眠继续好转，现每晚已能睡6个小时左右，中间只醒一次，疲惫感减轻，头昏脑胀消失，饮食胃口均不错。继服中药14剂巩固调理，睡眠饮食恢复，精神转佳。

　　按语：本例患者为老年女性，年迈体虚，脏腑衰退，脾失健运，气血生化乏源，不能上奉于心，以致心神失养而失眠。舌淡暗，苔薄白，脉细弦，辨证为肝脾血虚，心神失养证。故方中重用酸枣仁，能养血补肝，宁心安神，为君药;茯神、远志宁心安神，龙齿镇惊安神，灵芝补气安神，同为臣药;党参、黄芪、白术益气补脾;龙眼肉、当归养血补心，木香理气醒脾，三七、延胡索以行气活血化瘀，与补气养血药配伍，使补而不滞，俱为佐药。甘草益气补中，调和诸药，为佐使药。共奏补肝健脾，养血安神之效。