神内科老中医门诊：中年男性失眠心中烦闷凌晨易醒后难眠用什么中药治好？

神内科老中医门诊：中年男性失眠心中烦闷凌晨易醒后难眠用什么中药治好?中年男性失眠多见有平素工作繁忙各方面压力大的人群中，初起多心中烦闷，出现夜寐欠佳，不少人用“褪黑素、酸枣仁膏”等药物，未见明显缓解，后逐渐加重，甚则彻夜难眠，多见：眠差，凌晨易醒，醒后难眠，或心慌气短，或口苦纳差，心烦，舌暗苔白，脉沉。中医认为这类人群情志不遂，肝郁化火，扰动心神，神魂不宁，故见眠差、心烦。劳倦、思虑过度，脾虚失运，故见纳差，生化乏源，无以上奉于心，心失所养，则进一步加重失眠。肝失疏泄，气机郁滞，胸中宗气运行不利，无以贯行心脉，故见心慌、气短。肝经郁热，胆火上炎，故见口苦。

中医诊断：这类中年男性失眠人群属肝郁脾虚、郁热扰神之证。

治法：疏肝健脾泻热，养心安神。

处方：丹栀逍遥散加减。

方药组成：当归、白芍、柴胡、茯神、太子参、牡丹皮、栀子、薄荷、佛手、牡蛎、合欢皮、炒枣仁、谷麦芽，可开中药7剂，水煎服，日一剂，早晚饭后30分钟温服

若方证相合，一般药后失眠、心烦、心慌气短、口苦等会有改善，舌淡苔白，脉弦。可予上方加山楂消食健胃，兼顾后天生化之源，续服7剂，煎服法同前。

方解：

方中柴胡擅疏肝解郁，白芍养血敛阴，柔肝止痛。当归补血活血，上三药合用使血气和而肝气柔、养肝体而助肝用。茯神宁心安神效强。太子参既能补气健脾，又能生津，防郁热伤阴。牡丹皮，清热凉血。栀子，泻火除烦。薄荷归厥阴肝经，疏散郁遏之气，合柴胡、佛手，则疏肝之力倍增。牡蛎敛阴潜阳安神。酸枣仁、合欢皮，安神促眠。谷麦芽行气健脾促运。诸药合用，肝郁得疏，脾虚得健，郁热得泻，心神得安，失眠自消。

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