武汉珞喻路厉害的内科老中医:老年女性睡眠障碍睡觉不宁早醒疲乏腰腿疼中药怎么治好?
武汉珞喻路厉害的内科老中医:老年女性睡眠障碍睡觉不宁早醒疲乏腰腿疼中药怎么治好?老年女性睡眠障碍临症不在少数,多见有:睡眠障碍多年,夜寐不安,以早醒为主,面色少华,神疲乏力,少语懒言,形寒肢冷,腰腿疼痛,小便清长,大便不实,舌淡,苔白,脉沉。中医认为这类老年失眠人群任脉虚,太冲脉少,天癸竭,肾精亏虚,阴虚不能涵阳,阳不入阴,故夜寐早寤。肾命虚衰,不能温煦,甚则火不生土,影响脾胃的运化,则见神疲乏力、少气懒言、大便不实。阳虚不能温养形体,故兼形寒肢冷。病位在肾,虚多实少,阴阳辨证为阳虚。
中医诊断:这类老年女性睡眠障碍属肾志不安于舍之肾阳虚。
治法:补肾温阳、益精安志。
处方:肾安志方加减。
方药组成:熟地黄、山茱萸、枸杞子、山药、菟丝子、胡桃肉、五味子、牛膝、炙远志、肉苁蓉,可开中药7剂,日1剂,分早晚饭后30分钟温服。
若方证相合,一般药后睡眠质量等会有改善,若仍感形寒肢冷明显,舌淡,苔薄白,脉沉。可予上方加鹿角胶温补肾阳,加仙灵脾、仙茅补肾精而壮肾阳。可开中药7剂,煎服法同前。
方解:
方中熟地黄、山茱萸、枸杞子、山药、菟丝子、胡桃肉,大补肾精、填髓而益脑。五味子敛气固精,牛膝引药下行入肾。远志一味,最能补肾强志,安志。其偏阳虚者,加鹿角胶、肉苁蓉皆肾经血分药也,大补精髓、补命门相火。仙灵脾、仙茅二者助命火、益精气、补虚劳。全方以滋阴为主,体现了育阴以涵阳之意。一则助阳生化,二则制约补阳药物太过温燥。补肾益精安志,忌用大苦大寒如黄柏之类,亦忌大辛大热如桂附之属,因大寒大热,损阳损阴,皆可令志失所养不安于舍。
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