武汉杂症李轩锦主任：糖尿病13年半年发现尿蛋白阳性双下肢水肿吃中药有效果吗?
武汉杂症李轩锦主任：糖尿病13年半年发现尿蛋白阳性双下肢水肿吃中药有效果吗?糖尿病肾病医案一则：患者，男，51岁。初诊主诉：糖尿病13年，尿蛋白阳性半年。现病史：患者糖尿病已1:3年，目前以胰岛素及口服降糖药(具体药物不详)为主，血糖控制不佳。半年前因双下肢水肿，就诊当地医院，查尿常规检查示：尿蛋白(+++)，中西医治疗半年，尿蛋白始终未转阴。查尿常规示：尿蛋白(++)，今为求进一步治疗来诊。辰下：口苦，口渴，胃胀时痛，腰痠，身困，右上肢麻，下肢水肿，舌淡苔白，脉沉。
中医辨证：患者消渴日久，伤阴耗气，脾肾两虚，水液代谢失常，故见口渴、下肢水肿;肾虚失固，水谷和精微外泄，故见尿蛋白阳性;肾虚不能蒸化水液，必致水湿内蕴，日久化热，湿热内生，上溢于口，故见口苦;腰为肾之府，肾虚则腰府失养，故见腰痠;脾虚则气血乏源，四肢肌肉失养，故见身困乏力、右上肢麻木;脾虚不运，故见胃胀时痛。结合舌脉，四诊合参，属脾肾气阴两虚证。故治以健脾益气，益肾养阴，兼收涩精微。方投六味地黄丸加减。
处方：生地黄、山药、山萸、茯苓、泽泻、车前子、黄芪、葛根、石斛、益母草、玄参、白鲜皮、牡蛎(先煎)陈皮、黄蜀葵花。14剂，水煎服，日1剂，早晚饭后40分钟温服。
二诊：药后下肢水肿较前缓解，口苦、口干缓解，夜寐不安，舌淡苔白，脉沉。予上方黄芪改，加炒枣仁。续进14剂，煎服方法同前。
三诊：药后水肿已消，复查尿常规示：尿蛋白(+)，偶有腰痠，头晕，口渴，舌淡苔白，脉沉。故予二诊方去车前子，加丹皮、天麻、钩藤、谷、麦芽，续进14剂，煎服方法同前。为巩固疗效，患者坚持随诊，后查尿常规示尿蛋白转阴，水肿亦未再发。
李轩锦简介：
李轩锦，主任医师，湖北省中医院退休专家，湖北省中医药研究院高级研究员，全国老中医药专家学术经验继承人，从事中医临床工作40多年，为我省省级领导的专职保健医生，目前在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。对痰证有深入研究，著有《田宗汉医寄研究》等书，对糖尿病、冠心病、肿瘤及术后康复、哮喘、支气管炎等疑难杂症颇具心得。
擅长诊治:
1、内科：糖尿病、糖尿病并发症、高血压、冠心病、肿瘤及术后康复治疗、肠胃病、甲状腺病、肝肾囊肿、痛风、股骨头坏死、坐骨神经痛、风湿病、失眠、前列腺炎、肾结石，尿毒症等疑难杂症。
2、呼吸道疾病：咳嗽、哮喘、支气管炎、慢阻肺、肺气肿、肺纤维化、小儿反复感冒咳嗽、小儿哮喘、小儿鼻炎、小儿扁桃体炎等。
3、妇科：月经不调、痛经、闭经、尿道炎、不孕不育、乳腺增生、乳腺结节、子宫肌瘤、习惯性流产、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、乳腺癌、宫颈癌、更年期综合症等。
4、皮肤病：湿疹、荨麻疹、银屑病、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、皮肤淀粉样变、光化性皮炎等。
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