武汉光谷软件园内分泌科老中医门诊部:糖尿病肾病上眼睑双下肢水肿用什么中药治好?
武汉光谷软件园内分泌科老中医门诊部:糖尿病肾病上眼睑双下肢水肿用什么中药治好?糖尿病肾病屡见于身体肥胖、平素饮食不节、工作压力大的人群中,多有:上眼睑水肿,双下肢中度凹陷性水肿,右手指尖麻木,耳鸣,视物模糊。平素易感冒,易急躁。偶头目不清。大便不成形,日1~2次,夜尿2~3次。舌体胖大有齿痕,舌质淡,苔白,略滑腻,脉弦滑。中医认为素体肥胖,平素饮食不节、工作压力大,脾气受损,脾失健运,水液代谢失常,内聚成痰湿水饮,邪无出路,故眼睑及双下肢水肿。脾虚水谷精微不能布散,导致糖脂代谢异常。脾虚下累及肾,肾失开阖,可见尿中泡沫、尿微量白蛋白等,肾虚气化失司,可见夜尿频多。脾虚累及脉络,故手指尖麻木。
中医诊断:这类糖尿病肾病属脾虚湿困之证。
治法:健脾利湿为主则。
方药组成:菟丝子、蛇床子、五味子、茯苓、生白术、泽泻、金樱子、车前子、茺蔚子、生黄芪、丹参、大腹皮、威灵仙、天花粉、赤芍、地龙、葶苈子、水蛭粉、生大黄、生姜,可开中药7剂,水煎服,日1剂,分早晚饭后30分钟温服。嘱糖肾饮食。
若方证相合,一般药后双下肢水肿、眼睑水肿、手指麻木、纳眠等会有改善,若视物模糊,夜尿2~3次,小便有泡沫。舌体胖大有齿痕,舌质淡,苔白略滑,脉弦滑。可予上方去天花粉,改五味子、威灵仙量,加夜明砂、蚕沙、五灵脂。可开中药7剂,煎服法同前。
方解:
方中茯苓、生白术、泽泻健脾利水、渗湿化浊。黄芪益气健脾。菟丝子、蛇床子温肾壮阳、燥湿。五味子、金樱子滋肾、固精缩尿止泻。茺蔚子、茯苓、车前子利水降压。威灵仙除湿消肿,活血化瘀。大腹皮、葶苈子行气宽中、利水消肿。天花粉清热生津。水蛭粉、赤芍、丹参、地龙活血通络。黄芪、水蛭粉、生大黄可益气活血,降浊通络,具有治疗糖尿病肾病、降低尿蛋白的作用。配生姜辛热护胃。患者患糖尿病日久,配伍夜明砂、晚蚕砂、五灵脂可降糖化浊、化瘀散结,在降低血糖的同时,防治糖尿病微血管并发症的发生。
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