看疑难杂症的老中医：糖耐量异常中医药如何预防2型糖尿病?

武汉洪山区有个看疑难杂症的老中医：糖耐量异常中医药如何预防2型糖尿病?近年糖尿病发病率逐年升高，已占到35岁以上总人口的15.5%，是继心脑血管疾病、肿瘤之后又一严重危害我国中老年人健康的慢性疾病。而糖耐量异常(IGT)是介于正常血糖与糖尿病之间的中间代谢状态，每年约有5%~8%IGT患者发展为2型糖尿病，同时该人群发生大血管病变的危险性也大大提高。对IGT的干预，是预防糖尿病的关键。

中医诊断：肾虚肺燥。

治法：益气养阴。

处方：二冬汤加减方。

方药组成：西洋参、天冬、麦冬、天花粉、葛根、黄芩、知母、甘草。每天1剂。观察12周。

方解：将原方荷叶改为葛根;人参改为西洋参，因人参性味甘温，故用西洋参代替。《医学衷中参西录》记载:“西洋参性凉而补，凡欲用人参而不受人参之温补者，皆可以此代之。”此方具有益气养阴、清热生津之功效。其中天冬、麦冬、西洋参益气养阴生津为君药;天花粉葛根、黄芩、知母清热养阴、生津止渴为臣药;甘草味甘而性凉，有益气清热、滋养五脏、通行百脉的作用而为佐药。

辨证分析：中医学提倡“不治已病治未病”的思想，强调“未病先防，已病防变”,认为消渴病是因为先天禀赋为阴虚体质，复因长期恣食肥甘厚味，损伤脾胃，积热内蕴，化燥伤津，或肝气郁结，郁久化火消灼肺胃津液，或劳欲过度，肾精亏损，虚火内生消耗阴津，肾虚肺燥胃热，而发为消渴。肝、脾、肾是主要病变脏腑。IGT的病机，主要有阴虚、脾虚、肝郁及痰瘀内结。但IGT的临床症状不典型，较难作出临床分型。

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