武汉广埠屯内分泌科老中医门诊部：糖尿病周围神经病变血糖高双手麻胀痛中药怎么治好？

武汉广埠屯内分泌科老中医门诊部：糖尿病周围神经病变血糖高双手麻胀痛中药怎么治好?糖尿病周围神经病变临症多见有：双手发胀，左手无名指、中指，右手除大拇指余四指麻、木、胀、痛、凉，双上肢发凉，间歇性头晕，转头时加重，久行后下肢肿胀、自汗盗汗，激动紧张时汗多，气短，纳可眠差，入睡困难，易醒大便日1～2次，夜尿1次，偶有泡沫，有异味。舌胖大齿痕苔淡白底瘀，脉弦硬沉涩。中医认为按其症状及舌脉分析，气虚则自汗、气短、舌胖大齿痕苔淡白，阳气不足以温煦肢体末端则发凉、乏力。气虚致血虚不能濡养筋骨脉则麻、木、胀。血凝不运于经脉成瘀则疼痛、脉弦硬沉涩。

中医诊断：这类消渴病属气虚血瘀型血痹证。

治法：补气活血通络为主，温通经脉为辅。

方药组成：蜜黄芪、桂枝、鸡血藤、白芍、陈皮、煅瓦楞子、桑叶、知母、黄连、淫羊藿、穿山龙、红曲、生姜。可开中药7剂，水煎服，日1剂，分早晚饭后30分钟温服。

若方证相合，一般药后双手指麻木胀痛、双下肢乏力肿胀、睡眠等会有改善，若肘部以下发凉，间歇性头晕，行走不稳，纳一般，入睡较难，大便日1～2次，便干，泡沫尿，异味大，夜尿1次，舌胖大底瘀，脉弦缓，可予上方加莪术、三七、浙贝母，桑叶、知母加量。可开中药7剂，煎服法同前。

方解：

方中蜜黄芪、桂枝、鸡血藤补气温经通脉、活血化瘀，白芍助桂枝一阴一阳通行血脉，黄连苦酸制甜降血糖、桑叶宣散通达上肢络脉、红曲消膏降脂。生姜辛温宣散温通。淫羊藿、穿山龙调整机体免疫，改善甲状腺功能同时可降低anti-TG滴度。后加入化斑汤(三七、浙贝母、醋莪术)理气化瘀散结，以调节“气滞血瘀”的内环境，改善大血管动脉粥样硬化斑块。陈皮、煅瓦楞子及后加入的炒山楂、神曲改善脾胃功能。

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