中医宋跃进网上怎么挂号?糖尿病口干出汗多头昏胃胀有恶心感中医怎么辩证?

中医宋跃进网上怎么挂号?糖尿病口干出汗多头昏胃胀有恶心感中医怎么辩证?糖尿病医案一则：患者，男，39岁。初诊：口服二甲双胍，发现糖尿病3月。患者口干口渴，渴欲饮水，动辄汗出，头昏耳鸣，胃胀恶心(诉胃胀症状在口服二甲双胍后症状明显)，腹部胀满，饭后易困，小便尿频，大便2天/次，大便成型，排便困难，舌红苔薄白，寸关小满关尺虚滑而沉，空腹血糖9-10.5mmol/L，餐后血糖12-15mmol/L。中医诊断：消渴(脾胃虚弱证)。西医诊断：糖尿病。

方药：清半夏、酒黄芩、酒黄连、干姜、党参、大枣、炙甘草、木香、厚朴、浮小麦、莪术。患者腹胀，主以半夏泻心汤，另加味木香、厚朴、莪术加强胃肠行气，浮小麦止汗的同时还能安中。

二诊：患者空腹血糖降至6-7mmol/L,餐后血糖10mmol/L左右，患者胃胀好转，大便稀，头昏，以生姜泻心汤合苓桂术甘汤主之。患者大便稀、头昏、胃部痞满，考虑患者体内水停于内，水邪上蒙脑窍，可见头昏;下注与肠道，可见大便稀，予以生姜泻心汤，即半夏泻心汤加味生姜，以生姜加强祛逐水饮之力，另合方苓桂术甘汤温阳化饮，桂枝温通，茯苓、白术祛逐水饮。

三诊：患者空腹产后血糖控制稳定，停用二甲双胍，维持原方。

四诊：患者胃胀症状消失，口渴饮水，易汗出，大便稀，考虑胃中仍有邪热，当泻热通结为法，以白虎加人参汤加减。方中大量石膏一取其清内热，另取其生津之效，党参补益中气，粳米护胃。

五诊：上方服用1月，患者口渴饮水症状明显好转，仍有易汗出，大便稀等不适症状，考虑患者津液外泄，体内津液不足，燥热内盛，内结与里，气机不畅，身体失调节，方以黄芪桂枝五物汤加减以行气补津，通闭散结。方中大量黄芪一则取其闭窍之力，防止人体津液继续外泄，另取其补气之功，气血精津液乃一体也，气生血亦生，津液亦生;黄精、天花粉生津要药，加强补津之力。患者此后与门诊规律就诊，平素空腹血糖控制在5.9-6.5mmol/L左右，餐后血糖控制在7.6-10mmol/L，未口服降糖药或注射胰岛素。

宋跃进简介：

主任医师，教授

政协洪山区第七届委员会委员，中国中西医结合学会委员会委员，湖北省中西医结合风湿专业委员会秘书长

毕业于湖北中医学院，长期从事中医药临床及科研教学工作。临床经验特别丰富，主持参与和研究省科委中医专项1项，获湖北省人民政府科学技术进步二等奖;主持参与和研究省科技厅攻关项目1项、国家“十五”攻关项目2项，在省级、国家级专业杂志发表论文数十篇。对痛风、甲亢、风湿类风湿、糖尿病、胃肠病、呼吸系统疾病、男科疾病、妇科疾病等疑难杂症有独特治疗方法。

尤其擅长诊治风湿、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、痛风、糖尿病、甲亢、甲减等。

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