武汉石牌岭路内分泌科老中医门诊部：糖尿病周围神经痛四肢麻木失眠乏力中药怎么治好？

武汉石牌岭路内分泌科老中医门诊部：糖尿病周围神经痛四肢麻木失眠乏力中药怎么治好?糖尿病周围神经痛屡见于平素嗜食肥甘厚味，吸烟饮酒的人群中，初起出现四肢麻木及间断刺痛，不少人未予重视，后逐渐加重，甚者口服止痛药不能缓解，多有：四肢麻木，剧痛，夜不能寐，乏力，纳差，大便黏腻，小便赤黄，面紫暗，老年斑较多，眼眶黧黑，眼睑浮肿，舌绛有瘀斑，苔黄厚腻，边有齿痕，脉弦滑稍数。中医认为平素嗜食肥甘厚味，吸烟饮酒，加之长期血糖过高，食浊、糖浊弥漫三焦，壅滞气机，阻滞经脉，瘀久而化毒，成浊毒之邪。患者平素情绪急躁，肝郁化火，火邪与浊毒相驳结，暴起为病，故成本病。病机为浊毒日久入络，与火相合，毒重浊轻之证。

中医诊断：这类糖尿病周围神经痛属浊毒内蕴、经络痹阻之消渴病痹病。

治法：化浊解毒、通络止痛。

处方：化浊通络方加减。

方药组成：藿香、佩兰、茯苓、麸炒白术、泽泻、木瓜、当归、川芎、红花、桂枝、桑枝、威灵仙、透骨草、薏苡仁、黄连、黄柏、金银花、连翘、延胡索、全蝎。可开中药7剂，日1剂，水煎服，分早晚饭后30分钟温服。嘱：规律用药，控制饮食，适度运动，调畅情志，戒烟戒酒。

若方证相合，一般药后疼痛、睡眠等会有改善，若仍觉胸腹满闷不舒，大便黏腻不畅，舌暗红苔黄厚腻，脉弦滑。可予上方加枳实、陈皮、柴胡、香附、白芍以调肝理气之品，下气除满，通腑导滞兼疏肝理气、养阴柔肝、调畅三焦，给邪以出路。可开中药7剂，煎服法同前。

方解：

方中藿香、佩兰芳香辟秽化浊、燥湿醒脾，二药同入肺、脾、胃三经，清上中二焦，相须为用，增强疗效。茯苓、麸炒白术同入中焦脾胃，茯苓利湿泄浊，麸炒白术补气健脾，共助脾土运化，气机流转，无生浊之源。泽泻入下焦，能利水渗湿、化浊降脂。木瓜虽治湿痹拘挛、关节酸重，实以降痰、祛湿、行水见长。当归、川芎、红花皆入血分，3药合用可补血活血、化瘀止痛，桑枝祛风湿、利关节，桂枝温经通络，二药相合通经活络、祛湿止痛，专行四肢及手足末端，威灵仙辛散、走窜，可宣通十二经，能祛风湿、通经络、止痹通，有较强的消炎及镇痛的作用，透骨草祛湿通络、解毒止痛，诸药合用，共同发挥清化三焦浊毒、活血通络止痛之功。

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