糖尿病患者空腹血糖增高应警惕黎明现象

　　有些糖尿病患者空腹血糖控制不好，而其他时间段的血糖控制比较理想，空腹血糖甚至比睡前血糖还要高。患者可能增加胰岛素注射量或加用降糖药想更好地控制空腹血糖，可都没有明显的疗效，这时应警惕黎明现象的存在。

　　黎明现象一般指夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明一段时间内短时间出现高血糖，其机制可能为皮质醇等对抗胰岛素的激素分泌量增多所致。血糖升高开始于凌晨3时左右，持续至上午8~9时，正常人的胰岛β细胞自动分泌出较多的胰岛素来促进血糖代谢，所以血糖保持正常，而糖尿病患者的β细胞分泌胰岛素较少，因此不能对抗血糖升高，出现黎明现象。

　　治疗黎明现象导致的空腹血糖升高时，不能轻易调整胰岛素注射量或加服降糖药，应当在专科医生指导下调整降糖药物或胰岛素的剂量，以避免低血糖发生而危及生命。一般可以通过睡前加用中长效胰岛素皮下注射来控制夜间的血糖水平，消除黎明现象，应由专科医生帮助确定皮下注射胰岛素的剂量。为避免夜间出现低血糖反应，糖尿病患者可在睡前加餐牛奶或少量饼干。