糖尿病神经病变吃什么中药可以降糖扩血管抗炎抗氧化改善糖尿病四肢麻凉疼？

糖尿病神经病变吃什么中药可以降糖扩血管抗炎抗氧化改善糖尿病四肢麻凉疼？糖尿病神经病变引起的肢端麻、凉、疼非常普遍，其具体机制涉及很多方面，中成药在控制血糖的基础上，从血糖、血脂、神经、血管、微循环等角度多靶点作用，对改善糖尿病患者症状、遏制并发症有较好作用。如常用的芪丹通络颗粒、通脉降糖胶囊、糖脉康颗粒等。

1、芪丹通络颗粒

芪丹通络颗粒，由黄芪、丹参、当归、附子(制)、桂枝、赤芍、川芎、川牛膝、细辛、土茯苓、知母等12味药组成。具有活血温阳、通络止痛的功效。适用于治疗糖尿病周围神经病变属气虚血瘀、寒凝脉阻证，临床表现为四肢自发性疼痛、肢端麻木、四肢发凉、肢软无力、感觉异常或减退;或见舌质紫暗或暗淡、脉细或细涩。

方中重用黄芪、丹参，加强益气活血之力，辅助用附子、麻黄、细辛，温经助阳、通彻表里，使邪气由表而出，以增强温阳散寒、通络止痛之功，是该药的组方精髓和组方特点所在。另取当归补血、桂枝补津液，津血同源，共奏补血之功。知母性寒质润，兼治内热消渴，骨蒸潮热。而土茯苓则解毒，除湿，以增加通利关节之效。

现代药理研究表明，黄芪、丹参、当归、川芎、赤芍等益气活血药，一是可以抑制醛糖还原酶活性，有不同程度的降糖作用;二是可以抑制血小板聚集、改善微循环。另外，知母也有较强的抑制醛糖还原酶活性和显著降糖作用。桂枝、麻黄、细辛中的活性成分有一定的止痛作用。

该药具有较强的抗氧化作用，降低醛糖还原酶活性，抑制山梨醇、丙二醛等病理产物在神经组织中的堆积，从而改善周围神经脱髓鞘病理改变，提高神经传导速度。同时对多种刺激导致的疼痛反应也有明显的镇痛作用。可以有效改善糖尿病神经病变患者的疼痛、麻木、感觉异常等症状，提高患者的生活质量。

2、通脉降糖胶囊

通脉降糖胶囊，由黄芪、太子参、山药、玄参、葛根、黄连、生地黄、冬葵果、苍术、丹参、水蛭组成，具有益气健脾、养阴清热、活血通络的功效。用于气阴两虚，脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，证见神疲乏力、肢麻疼痛、头晕耳鸣、自汗等。

方中黄芪益气健脾，玄参滋阴降火，共为君药;太子参益气健脾，生津润肺，葛根除烦生津止渴，黄连清热燥湿，泻火解毒。苍术燥湿健脾，水蛭破血逐瘀，共奏补气、生津、活血之功，共为臣药;山药健脾补肺，固肾益精，丹参养血活血，除烦安神，绞股蓝降脂降糖，共奏固肾、养血、降脂功效，共为佐药;冬葵果利尿通淋以助苍术除湿，使湿热之邪自小便而出，为使药。诸药合用共奏益气健脾、养阴清热、活血通络之效。

现代药理研究表明，黄芪、丹参、水蛭等具有活血化瘀作用，可抗血小板聚集，降低血液黏稠度，扩张血管，改善微循环，从而改善缺氧状态，同时增加四肢周围神经的供血与营养，促进损伤周围神经的修复，提高神经传导速度。葛根可改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗，保护患者血管内皮和内皮功能，改善微循环、神经传导功能。诸药合用发挥改善糖尿病患者肢体麻木、疼痛、感觉异常等作用。

同时，通脉降糖胶囊还能降低患者的血脂水平，减少高脂血症对血管的损坏，增强对血管的保护作用，进一步改善周围血液循环，防治糖尿病神经病变。临床实践证明，在服用通脉降糖胶囊前后，经化验血、尿、大便常规、肝肾功能，检查心电图等无明显变化，说明通脉降糖胶囊无明显的毒副作用，可长期服用。

3、糖脉康颗粒

糖脉康颗粒，由黄芪、生地黄、赤芍、丹参、牛膝、麦冬、黄精等组成，中医认为具有养阴清热、活血化瘀、益气固肾的功效。适用于气阴两虚、血瘀所致的口渴喜饮，倦怠乏力，气短懒言，自汗，盗汗，五心烦热，胸中闷痛，肢体麻木或刺痛，便秘;2型糖尿病及并发症见上述症状者。

现代药理研究表明，糖脉康颗粒能扩张外周血管，降血脂，抑制血小板聚集，改善血管内皮功能和血液高凝状态，抗血栓形成。同时改善血糖水平，消除自由基，抗炎、抗氧化应激，纠正周围神经及其环境的缺血缺氧，减少神经损伤，修复周围神经，改善肢体麻木疼痛，对周围神经具有较好的保护作用。

动物实验证明，糖脉康颗粒能一定程度上抑制葡萄糖致大鼠血糖升高，可显著降低糖尿病大鼠的高血糖，而对正常大鼠的血糖无明显影响。该药可显著降低糖尿病大鼠的血浆粘度，全血还原黏度，红细胞聚集指数、红细胞刚性指数的升高，可降低高脂血症小鼠的血清甘油三酯、胆固醇，其中对胆固醇的降低尤为显著。

临床研究中，在糖尿病常规治疗基础上加用糖脉康颗粒治疗糖尿病周围神经病变，改善神经传导速度与甲钴胺相当，但在改善血脂、糖化血红蛋白上优于甲钴胺。甲钴胺仅作用于受损神经的修复，而糖脉康颗粒为复合中药，含有多种成分，具有多靶点效应。既作用于神经，也作用于血管内皮、血小板、胰岛β细胞等多个靶点，对高血糖、高血脂引发的诸多症状均有改善，作用全面。