武汉昙华林附近有厉害内科老中医：老年人功能性便秘大便干结羊屎状胃痛中药怎么治好？

武汉昙华林附近有厉害内科老中医：老年人功能性便秘大便干结羊屎状胃痛中药怎么治好?老年人功能性便秘女性患者不在少数，初起多无明显诱因，不少人虽经治疗然反复多年甚者10余年的并不少见，临症多见有：大便干结，羊屎状，服中药则每日1次，尚可排出，胃脘饥痛，善饥欲食，口干苦，喜温饮，纳后喜嗳气，多饮则反酸，易疲乏，夜寐差，仅寐5h，小便淡黄，寐前饮水则起夜尿1次。舌质红暗，苔黄腻干，脉细弦缓。

中医认为这类人群肾水枯竭，阴火中烧，肠道津液枯竭，传导之职失司，故发便秘，排便粪质干硬如羊屎。虚火上浮，熏扰胃腑，致胃肾阴亏，虚火内灼，腐熟水谷太过，故善饥欲食。胃喜润而恶燥，胃中无阴液滋润，不荣则痛，且饥饿时为著。胃主受纳水谷，水饮入胃，虚火蒸腾，阴亏湿酝，则见阴亏与湿热并存，故见舌质红、苔黄腻而偏干，且口干苦却喜温饮。胃阴不足，胃腑失于濡润，纳食之后，胃气不降则升，故食后喜嗳气。胃腑功能失调，水精无法四布，故饮多则随火气上行成酸。虚火内扰，心神失养，故寐差、疲乏。肾水枯竭，阴火旺盛，开阖亢进，故起夜尿，尿色微黄。

中医诊断：这类老年人便秘病位在胃、肠，涉及于肾，病性虚实夹杂，阴虚与湿热并见，兼有络瘀。

治法：治法：养阴益肾息风，清热化湿通络。

处方：玉竹、肉苁蓉、茵陈、白扁豆、黄连、薏苡仁、瓜蒌、白豆蔻、赤芍、丹参、琥珀、茯苓、枳壳、合欢皮，可开中药7剂，每日1剂，水煎服，分早上10点和晚上8点服温服。中成药处方：陈香胃片，1次3片，1天2次。

若方证相合，一般药后大便、纳寐等会有改善，若仍胃脘灼热，背痛，口干，小便黄。舌抖，舌暗红，苔黄腻，脉沉细弦。可予上方去琥珀、合欢皮之品，胃脘出现烧灼感，舌抖，此为中焦湿热渐化，下焦相火蒸腾上炎化风之象，可去性温之苁蓉，将玉竹换为兼具滋肾阴的黄精，育阴熄风，以性辛、平之佩兰替性温之豆蔻芳化湿浊，三棱活血行气，杏仁开宣肺气，气动则湿化。

处方：黄精、白扁豆、黄连、薏苡仁、茵陈、莪术、赤芍、佩兰、瓜蒌、丹参、杏仁、枳壳、炙甘草.可开中药7剂，煎服法同前。

方解：

方中茵陈清热利湿，黄连清热燥湿，白扁豆健脾化湿，薏苡仁健脾清热利湿，茯苓健脾渗湿，白豆蔻芳香化湿，诸药合用使湿热从不同方式、不同途径而去。伍以枳壳行气以助湿动。赤芍活血舒络。而以玉竹滋受损之阴液，肉苁蓉养精血以润肠通便，并配以瓜蒌清热化痰以助通便。再以琥珀、丹参、合欢皮宁心安神以稳睡眠。

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