武汉疑难杂症老中医向贤德教授：冬季受冻后四肢发凉、皮肤变色反复发作怎么治疗好？

武汉疑难杂症老中医向贤德教授：冬季受冻后四肢发凉、皮肤变色反复发作怎么治疗好?患者男，27岁。初诊诉：四肢发凉、皮肤变色6年反复发作，近一周症状加重。病史：患者在6年前因受冻，后出现四肢发凉、皮肤变色，得温后逐渐恢复正常，未予重视治疗。6年来每遇冷即作，多发于冬季。1周前上述症状再发并加重，四肢发凉、变色、冷痛，持续较长时间，遂来求诊。辰下：四肢发凉、变色、冷痛，口干，夜寐欠安，舌暗苔白，脉弦细。

辨证分析：患者感寒，寒凝经脉，气血运行不畅，四肢失于温养，而见四肢发凉、变色。不通则痛，故见四肢冷痛。病久而肝血不足，津血同源，血虚不能化津，津液不足，不能上承舌面，故见口干。肝血不足，神魂不安，故见夜寐欠安。

中医诊断：结合舌脉，四诊合参，此为血虚寒凝之证，治法：养血通脉、温经散寒，处方：当归四逆汤加减。

方药组成：桂枝、白芍、当归、黄芪、细辛、通草、威灵仙、蛇床子、谷芽、麦芽、五味子、鸡血藤等等，开中药7剂代煎服，日一剂，早晚饭后温服。

二诊，7剂药后，患者四肢发凉、变色、冷痛较前稍缓解，口干，夜寐欠安，舌暗苔白，脉弦细。此药已中的，遂于前方基础上，黄芪、当归加量以增强益气养血之功，加炒酸枣仁以养肝、宁心、安神，加夜交藤以养血安神、祛风通络，开中药14剂代煎服。14剂药后患者四肢发凉等症明显缓解，补虚非一日之功，故守方加减继续治疗2月余，诸症悉平。

医案小结：

当归四逆汤本为血虚寒凝致厥逆所设，正对本病。方中当归补血活血;白芍益营养血、柔肝缓急;桂枝、细辛温经散寒以通阳;通草入血分而通行血脉;黄芪、谷芽、麦芽健脾益气，气旺则血行，亦使气血生化有源;威灵仙，祛风湿、通经络、止痛;鸡血藤，活血补血、舒筋通络、止痛;蛇床子散寒祛风;五味子，敛肺滋肾、生津宁心。诸药合用，肝血得补，寒邪得散，经脉得通，则病愈矣。

向贤德教授简介：

我国名老中医，主任医师，教授，湖北省中医院退休专家，从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年，经验丰富，在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德出生于湖北巴东，15岁从师习医，跋山采药，深受民间传统医学文化的熏陶，1974年毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科，有多项研究成果获各级、省级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解向贤德教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

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