武汉广埠屯有个厉害的呼吸内科老中医：急性扁桃体炎咽痛吞咽时痛如刀割中药怎么治好？

武汉广埠屯有个厉害的呼吸内科老中医：急性扁桃体炎咽痛吞咽时痛如刀割中药怎么治好?急性扁桃体炎临症屡见于平素喜食火锅等辛辣刺激油腻食物的人群中，初发于发热感冒后，多有：咽部疼痛，吞咽时疼痛如刀割，咳嗽阵作，痰稍黄，量少而粘，口干，食欲下降，扁桃体肿大，舌红苔白，脉数。中医认为初感外邪，邪气侵袭肺卫，遏于肌表，邪正交争，故见发热。自行用药后虽身热已退，但正气已伤，余邪恋表，本应多加调养，使正复邪去。但患者又食火锅之类辛辣刺激油腻食物，致胃肠积热，内外相招，余邪迅速入里化热，邪热壅肺，肺失宣降，故见咳嗽。热邪灼津生痰，故见痰黄而粘。热毒上攻，客于咽喉，搏结于喉核，故见扁桃体肿大。热伤阴津，阴液受损，不得上承于口，故见口干。热邪内盛，脾运受损，且咽喉肿痛，吞咽则剧，故见食欲下降。

中医诊断：这类急性扁桃体炎属热壅肺咽之证。

治法：清肺泻热，养阴利咽。

处方：麻杏鱼甘汤加减。

方药组成：炙麻黄、五味子、杏仁、北沙参、桔梗、浙贝母、鱼腥草、白鲜皮、玄参、生地黄、陈皮、乌梅、谷麦芽，可开中药7剂，水煎服，日1剂，早晚饭后30分钟温服。

若方证相合，一般药后咳嗽、咽痛等会有改善，可随症续方巩固善后。

方解：

方中麻黄功擅宣肺开闭、止咳平喘，为肺经专药。若有热盛阴亏津伤之象，可将麻黄改为炙麻黄，因其性偏润、偏缓，宣肺止咳的同时又防麻黄过于辛温以助邪。鱼腥草辛微寒，寒能降泄，辛以散结，主入肺经，既可清解肺热，制约麻黄之温燥，又能消痈排脓，以解咽喉肿痛。五味子、乌梅酸收以敛肺生津，合麻黄散收并施，令肺气开阖有度。杏仁苦泄降气以止咳平喘，五药同用散收并用，宣降相合，令肺气开阖有度、升降有序，共复肺之宣肃。北沙参清热养阴，润肺生津。玄参滋阴降火，解毒凉血。生地清热生津，养阴凉血。桔梗宣肺利咽祛痰。浙贝母清热化痰，散结消痈，此五药同用，使痰热去，阴津复，则咽痛可缓。白鲜皮清热祛风，陈皮、谷麦芽理气和中，顾护中焦。

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