武汉解放大道内科老中医门诊部：持续性双下肢冷双手不温饮食不慎就腹泻中药怎么治好？

武汉解放大道内科老中医门诊部：持续性双下肢冷双手不温饮食不慎就腹泻中药怎么治好?临症有不少四肢不温者做各项检查往往无明显异常，对此西医无对症的方法，多见有：持续性双下肢冷，双手亦不温，饮食不慎即泻，疲劳乏力，大便溏稀，2-3次/日，腹冷，时有失眠，舌暗苔白，脉沉。中医认为这类人群随着年长，脏腑渐衰，脾肾阳气渐虚，温煦失职，故见手足不温、腹冷。脾阳虚衰，健运失职，脾气不升，水湿不化，下注肠间，故见饮食不慎即泻。脾虚失司，气血乏源，机体失养，故见身困乏力。血不养神，心神不安，故时有失眠。

中医诊断：这类四肢不温属脾肾阳虚之证。

治法：温阳散寒，补气健脾。

处方：附子理中汤加减。

方药组成：炮附子、干姜、党参、黄芪、苍术、茯苓、黄连、养心草、合欢皮、炙甘草，可开中药7剂，水煎服，日一剂，早晚饭后30分钟温服。

若方证相合，一般药后手足不温、下肢冰冷僵硬感、腹冷等会有改善，若大便仍较溏稀、1-2次/日，舌质淡，苔白，脉沉，可予上方加大附子用量以增补火助阳之功，加莲子补脾止泻，泽泻利水渗湿。可开中药7剂，煎服法同前。

方解：

方中炮附子辛甘大热，回阳救逆、补火助阳、散寒止痛。干姜辛热，温中散寒，回阳通脉，附子与干姜相合，温散之力大增。阳虚则兼气弱，补气亦可助阳，易人参为党参，再予黄芪，加强健脾益气之力。脾为中土，喜燥恶湿，苍术燥湿健脾以助运化。再予茯苓健脾渗湿。黄连清热燥湿，厚肠止泻。养心草、合欢皮，安神助眠。炙甘草调和诸药。诸药合用，脾肾得补，阳虚得复，手足可温。

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